آموزش انواع درپ های جراحی رایج در اتاق عمل

• سجاد فتح‌الهی
• اتاق عمل, مهارت های پایه

این ویدیو شامل روتین درپ بیمار برای
عمل های جراحی متفاوتی هست
توجه داشته باشید خیلی از درپ ها مشابه هم هستند فقط جاشون با هم فرق داره مثل درپ جراحی آپاندکتومی و کله سیستکتومی که یکی در ناحیه RLQ و دیگری در ناحیه RUQ شکم هست ولی ترتیب شان ها تو هردوتاش یکیه

درپ ها شامل :
لاپاراتومی (آپاندکتومی،توراکوتومی، کله سیستکتومی، هرنی ، پروستاتکتومی و..) درپ ستون فقراتم همینه منتها فرقش تو اینه که همین کارو در پوزیشن پرون برای بیمار انجام میدیم
درپ برای جراحی نفرکتومی هم همینجوره فقط پوزیشن بیمار لتراله!
درپ مچ پا
درپ دست
درپ پروگزیمال فمور لترال که برا نیل پی اف ان و بای پولاره و تعویض کامل مفصل هیپ هست
درپ نیل تیبیا
درپ شانه رو بخاطر پوزیشن نگرفتن تخت نشد ضبط کنیم.
بعلاوه درپ مغز و اعصاب
برا دوتاش عمل که اومد پرسنل انجام دادن فیلم میگیرم و به صورت جدا میذارم ببینید
لیتاتومی رو هم میبایست مولاژ میداشتیم که نداریم! و نمیشد از دانشجومون بخایم همکاری کنن .
با این ویدیو ۸۰ درصد درپ های جراحی رو یاد خواهید گرفت
اون سه تا درپ دیگه رو هم قرار بدیم دیگه چیزی نمیمونه

((شرح ویدئو در پایین پست))

مشاهده در آپارات

مشاهده در یوتیوب

آموزش انواع درپ های رایج در اتاق عمل
درپ لاپاراتومی: برای درپ لاپارتومی ابتدا یک شان ۹۰ برمیداریم و لبه شان را روبه داخل به دور از بدن یک تا میزنیم و پایین شکم آن را رها میکنیم در مرحله بعد لبه یک شان ۹۰ دیگر را دوباره مانند مرحله قبل رو به داخل تا میزنیم و از بالا شکم رها میکنیم در مراحل بعد دوباره یک شان ۹۰ را مانند مرحله قبل در سمت چپ و راست شکم بیمار می اندازیم و با ۴تا پنس شان،شان های بالا و پایین را به شان های راست و چپ بدن وصل میکنیم و شان گیرهایمان را میبندیم بعد از اینکار شان بلندی را برمیداریم و یک طرف شان بلند را به پرسنل یا دانشجو میدهیم و شان بلند را روی پاهای بیمار رها میکنیم و پاهای بیمار را میپوشانیم ،در مرحله بعد یک شان بلند دیگر را با کمک پرسنل یا دانشجو میگیریم و باز میکنیم و بعنوان شان پرده به پرسنل بیهوشی میدهیم،شان آخر پرفوره را با کمک طرف مقابل رو موضع عمل میندازیم به گونه ای که قسمت مریع یا دایره پرفوره وسط موضع عمل جراحی قرار بگیرد.
نکته:درپ آپاندکتومی،درپ توراکوتومی،درپ کله سیستکتومی،سزارین،انواع هرنی،نفرکتومی،کولکتومی،تیروئیدکتومی همگی همین درپ لاپارتومی هستند فقط مناطق مختلفی هستند.
درپ دست(کف دست،مچ دست،نصف هومروس،انگشتان و ساعد):در ابتدا زیر دستی تخت را در می آوریم و تخت را مقداری بالاتر میبریم و دست بیمار را آزاد میکنیم و پرپ اولیه و ثانویه را انجام میدهیم،سپس یک شان بلند با کمک سیرکولر در ابتدا روی پاهای بیمار رها میکنیم و پاهای بیمار را میپوشانیم در اینجا به بیمار میگوییم دست خود را بالا بگیرد یا با استفاده از گاز همکار ما دست بیمار را بالا میگیرد و یک شان ۹۰ را با یک پنس شان گیر می آوریم و شان ۹۰ را به داخل تا میزنیم و از بالا به پایین ینی از روی دست دور دست میبندیم و پنس شان می زنیم بعد یک شان ۹۰ دیگر به روش قبل اما اینبار از سمت زیر دست به بالا دور دست میبندیم و پنس میزنیم اگر قسمت هومرورس بود با شان های ۹۰ صورت بیمار را هم می‌پوشانیم(مراقب باشیم دست بیمار به صورت ما برخورد نکند و آن نشود)بعد یک شان بلند دیگر با کمک سیرکولر روی صورت و بالاتنه بیمار و بعنوان پرده می اندازیم، سپس یک شان ۹۰ روی گوشه میز می اندازیم و دست بیمار را روی شان ۹۰ روی میز میگذاریم و در آخر شان پرفوره را می اندازیم.
درپ زانو(از تیبیا تا نوک انگشتان پا): پس از پرپ اولیه و ثانویه و بالا گرفتن پا توسط پرسنل یا دانشجو یک شان بلند با کمک سیرکولر روی پا و تخت رها میکنیم بعد یک شان ۹۰ از بالا به پایین یعنی از روی پا دور پا میبندیم و پنس شان میزنیم بعد یک شان ۹۰ دیگر اینار از پایین پا به سمت بالا یعنی از زیر پا به دور پا میبندیم و پنس میزنیم،سپس یک شان بلند دیگر با کمک سیرکولر روی بالاتنه و صورت بیمار می اندازیم(میتوان بعنوان پرده نیز از این شان بلند استفاده کرد)بعد یک شان بلند دیگر روی پا و در قسمت پایین می اندازیم و سپس یک شان ۹۰ روی قسمتی از تخت که پای هدف عمل آنجاست می اندازیم ،در آخر اسکراب با استفاده از یک گاز استریل مچ پا را میگیرید و پا را روی تخت پایین میگذارد.
درپ نیل ساق:در ابتدا پای بیمار را در گوشه تخت آویزان میکنیم و یک مقدار لگن بیمار را به سمت لبه تخت می آوریم ،سپس یک سرم زیر ران قرار میدهیم که یک فاصله بین پا و تخت قرار بگیرد ،بعد پرپ اولیه و ثانویه انجام میشود پس از انجام پرپ پا با یک گاز بالا قرار میگیرد،دراینجا سرم خود به پایین می افتد پس از اینکار یک شان بلند با کمک سیرکولر روی پا و تخت می اندازیم و بعد یک شان ۹۰ را رو به داخل تا میزنید و از بالا به پایین دور ران میبندیم و پنس شان میزنیم دوباره یک شان ۹۰ دیگر دور ران ایندفعه از پایین به بالا ران میبندیم و پنس میزنید بعد یک شان بلند روی بالا تنه و صورت بیمار (همچون به عنوان پرده)می اندازیم،بعد یک شان بلند دیگر روی پا و تخت می اندازیم و یک شان ۹۰ دوباره بر روی تخت در موضع عمل می اندازیم ،در اینجا اگر قرار باشد پا تحت عمل نیل قرار بگیرد میتوان آنرا مثل ابتدا کار آویزان نمود(از همین درپ برای توتال نی هم میتوان استفاده کرد فقط برای توتال نیل استریلیته خیلی و با احتیاط رعایت شود و به نفر سوم استریل نیاز خواهیم داشت) در آخر پرفوره را می اندازیم.
درپ پروگزیمال فمور(پروگزیمال فمور ،نیلPFNA،تعویض مفصل هیپ به اپروچ پوستریور و لترال): در ابتدا دور زانو پایی که عمل نمیشود برای حمایت و آسیب ندیدن ویبریل میپچانیم بعد دور مچ پایی که عمل میشود را چند لایه ویبریل می بندیم و سپس یک باند دور مچ پا میبندیم و پا را بالا میگیریم و پا را با کمک باند به پایه سرم وصل میکنیم در اینجا گره کور و محکمی زده شود،سپس یک شان بلند به کمک سیرکولر زیر پامی اندازیم و بعد یک شان ۹۰ را رو به داخل تا میزنیم و از بالا به پایین دور پا میبندیم و پنس شان میزنیم و یک شان ۹۰ دیگر از پایین به بالا دور پا میبندیم و پنس شان میزنیم،سپس یک شان بلند روی بالاتنه و صورت بیمار(همچنان بعنوان پرده)می اندازیم بعد یک شان بلند دیگر با کمک سیرکولر رو پا بیمار می اندازیم بعد شان بلند پایین تنه را به شان بلندی که روی بالاتنه قرار گرفته پنس شان میزنیم،سپس یک شان ۹۰ دور انگشتان و مچ پا می اندازیم و بعد چند دور باند استریل یا کوبان را دور مچ پا و انگشتان میپچانیم و در آخر پرفوره را می اندازیم.
نکات تکمیلی قبل از پرپ:
۱.از خشک بودن بیمار اطمینان حاصل شود و پارچه های پرپ بدون عجله و با دقت پهن شوند.
۲. فاصله لازم از اطراف و ارتفاع رعایت شود.
٣. میز مایو و میز جراحی از تخت عملی که هنوز با شان استریل پوشانده نشده دور نگهداشته شود.
۴. تمام بدن بیمار بجز قسمت عمل با شان پوشانده شود.
۵. حداقل فاصله زمانی بین پرپ و درپ رعایت گردد.
۶. حتی المقدور شان در فضا زیاد حرکت داده نشود و روی بیمار دستکاری و جابجا نشود .
۷. شان را تا زمانیکه مستقیما بر روی محل مورد نظر قرار نداده اید همچنان در سطح بالا نگهدارید و پس از تنظیم روی محل مورد نظر قرار دهید تا بعدا مجبور به تعویض آن نشوید
۸. هنگام پهن کردن دو نفر روبروی هم در دو طرف بیمار قرار گرفته و بدون تکیه دادن و خم شدن بر روی بیمار شان بر روی او پهن شود.
مریم فلاح زاده

سجاد فتح‌الهی وب‌سایت

با سلام؛ بنده سجاد فتح‌الهی کارشناس ارشد اتاق عمل هستم. سوالی داشتید لطفا توی کامنت ها بپرسید،قطعا پاسخ خواهم داد. استفاده از همه مطالب وبسایت با ذکر منبع "رایگان".