آموزش نحوه کار با کرانیوتوم مغز و اعصاب با دوبله فارسی
کرانیوتوم ها انواع مختلفی دارن اما اصول کار همشون یکیه ،اینجا در مورد نحوه عملکرد کرانیوتوم در عمل های جراحی مغز و اعصاب به طور کامل توضیح دادم این نکته رو در نظر بگیرید که کرانیوتوم یک وسیله خیلی حیاتی برای جراحی های مغزه و حتما باید نحوه کار با اونو بلد باشید.
مناسب برای دانشجویان و اساتید رشته اتاق عمل و همینطور رزیدنت های مغز و اعصاب
این ویدئو یکی از ویدئوهای پایه برای عملای مغزو اعصابه لطفا اول اینو ببینید و بعد برید سراغ عملا
((شرح ویدئو در پایین پست))
مشاهده در آپارات
مشاهده در یوتیوب
نحوه کار با کرانیوتوم مغز و اعصاب
دستگاه کرانیوتوم یک کنسول قدرتمند جراحی چند منظوره برای از بین بردن بافت نرم ، بافت سخت و استخوان است.
کرانیوتوم ها را شرکت های مختلف تولید میکنند اما اساس کار همه ی آن ها یکیست .
شرکت های معروف تولید کننده : من من ، استرایکر ، مت ترونیک ، اسکولا
* بعضی از این دستگاه ها multifunctional هستند و کاربرد هایی مثل شیوِر ، بِر ، اره ، دریل دارند که اکثرا در جراحی های فک و صورت مورد استفاده قرار میگیرند.
» اجزای تشکیل دهنده دستگاه :
_ قدرت دهنده : دستگاه اصلی ست که سرعت را تنظیم میکند .
_ هندپیس: گاهی دکمه های تنظیم کننده سرعت و متوقف کننده روی هندپیس هستند.
سَری های متفاوتی مثل بِر ، کرانیوتوم میتوان به آن متصل کرد.
_سرتروپان: روی دستگاه دریل قرار میگیرد و از طریق کابل به قدرت دهنده متصل میشود تا در جمجه سوراخ ایجاد کند.
به آن سرپین هم گفته میشود .
سایز کوچک ( برای کودکان ) و بزرگ دارد.
_ پدال پایی : به دستگاه قدرت دهنده متصل میشود.
اگر روی هندپیس شستی کنترل وجود داشته باشد دیگر نیازی به پدال نیست.
* این اجزا را میتوان با اتوکلاو استریل کرد و بعد در باکس مخصوص دستگاه قرار داد.
» نحوه کار با دستگاه:
برای قراردادن سر تروپان روی دریل دو روش وجود دارد:
– مهره ی انتهای دریل باید بچرخد تا سرتروپان در آن جای بگیرد و در حالی که علامت قرمز روی سرتروپان با علامت روی دریل هم جهت است ، مهره را در جهت مخالف میچرخانیم تا محکم شود.
– مهره را پایین میکشیم ، سرتروپان را قرار داده و سپس مهره را به بالا برمیگردانیم.
سپس کابل را هم درحالی که علامت قرمزش در جهت علامت دریل است به پشت دسته وصل میکنیم تا با فشردن پدال پایی، دستگاه به دریل قدرت دهد.
» کاربرد سرتروپان:
در همه ی عمل های صورت گرفته روی مغز که لازم است استخوان برداشته شود، مثل : آنوریسم، شنت مغزی،هماتوم های اپیدورال ( روی دورا) و سابدورال ( زیر دورا و باید دورا باز شود ) ، ICH کاربرد دارد.
برهول یا BURR : سوراخی ست که سرتروپان در استخوان جمجمه ایجاد میکند تا بعد به وسیله کرانیوتوم سوراخ ها به وصل شده و استخوان جدا شود.
گاهی فقط یک سوراخ ایجاد میکنند و بقیه ی کار را با کرانیوتوم انجام میدهند و گاهی هم ممکن است ٣ تا ۵ سوراخ ایجاد کنند .
این دستگاه را به گونه ای میسازند که هنگام رسیدن به بافت نرم و دورا از حرکت می ایستد تا آسیبی به مغز وارد نشود .
هنگام استفاده از تروپان باید همزمان سرم بریزیم و ساکشن انجام دهیم تا ریزه استخوان ها به اطراف پاشیده نشود.
* کار با کرانیوتوم:
کرانیوتوم شبیه به اره است و برای برش فواصل بین برهول ها از آن استفاده میشود تا در نهایت استخوان برش داده شده و به کمک پنس یا پریوست جدا شود.
اره های کرانیوتوم یک بار مصرف هستند چرا که در صورت استفاده مکرر کند میشوند. همچنین نوک آن ها بلانت است تا به دورا آسیب نزند .
نحوه ی به دست گرفتن هندپیس کرانیتوم باید شبیه به گرفتن قلم باشد. و انگشت جراح پشت دیستال دریل قرار میگیرد تا آن را به جلو هدایت کند.
• لازم به فشار زیاد نیست چون باعث شکستن قسمت هایی ازهندپیس میشود و یک فشار آرام ممتد کافیست تا کرانیوتوم به جلو هدایت شود.
بعد از اتمام کار ، قسمت های مختلف دستگاه را از هم جدا میکنیم و برای استریل شدن به CSR تحویل می‌دهیم.
فرناز غفوری نیا _ ترم ۶ اتاق عمل
