آموزش جراحی برداشتن لوزه (تانسیلکتومی و آدنوئیدکتومی) با دوبله فارسی

675

این ویدئو آموزش جراحی برداشتن لوزه هست که به زبان فارسی دوبله شده.

حین آموزش ویدئو کلیه نکاتی که یک کارشناس اتاق عمل نیاز به یادگیری داره رو هم توضیح دادم .
مناسب برای دانشجویان اتاق عمل و رزیدنت های گوش و حلق وبینی

 

((شرح عمل در پایین پست))

 

 

مشاهده در آپارات

 

 

 

 

مشاهده در یوتیوب

 

 

 

 

 

شرح عمل جراحی تانسیلکتومی و آدنوئیدکتومی

 آناتومی:

حلق ساختار لوله ای شکل است که به عنوان مسیری جهت عبور هوای ورودی از بینی و دهان و مسیری جهت عبور غذا و مایعات عمل میکند

حلق (فارینکس)، از سوراخ های داخلی بینی آغاز شده و در خلف تا حنجره( در بالای سطح مری) امتداد می یابد و با یک لایه مخاطی پوشیده شده است  و در قدام مهره‌ها و در خط میانی گردن قرار گرفته است.

حلق به سه بخش تقسیم می گردد:

نازوفارینکس ( حلق بینی)

اروفارینکس(حلق دهان)

لارینگوفارینکس(حلق حنجره ای)

لوزه های حلقی، توده‌های منفذدار بافت لنفاوی هستند که در لایه مخاطی دیواره خلفی نازوفارینکس جای گرفته اند

در صورت بزرگ شدن لوزه حلقی، به آن آدنوئید(adenoid) می گویند

لوزه حلقی به مقابله در برابر پاتوژنهای ورودی از طریق بینی می پردازد.

لوزه های کامی: palatine tonsil

بافت لنفاوی لوزه ها معمولاً بعد از ۷ سالگی دچار آتروفی می گردند

لوله های استاش هم در قسمت نازوفارینکس وارد می گردند و با التهاب ادنوئید ها شیپور استاش را مسدود می کنند و باعث التهاب گوش میانی میشود

در ۸۰ درصد موارد این عمل برای بچه ها انجام میشود

زمانی این عمل انجام میشود که عفونت با دارو از بین نرود

 

  • بیمار: یک دختر بچه و با علائم تانسیلیت ؛ تب درد و قرمزی گلو و احساس التهاب و پری گلو

 

 

وظایف سیرکولر :

اماده کردن چراغ پیشانی/اسپانچ لوزه/بیستوری 12/کوتر و ساکشن را نیزچک میکند / و پلیت کوتر را میچسباند/سوند 8 و مش برای ته حلق هم نیاز است که این هارا هم اماده میکند

پرونده بیمار را چک میکند /پوزیشن سوپاین و زیر سر بیمار رول قرار میدهد تا گردن د روضعیت هایپر اکسنشن قرار گیرد و جهت راحت تر بودن جراح و دید بهتر وی بیمار نزدیک لبه تخت قرار میگیرد

 

وظایف اسکراب :

میز جراحی را میچیند وکورت ادنوعید و الیس یا ببکاک را هم جلو جلوتر قرار میدهد/پرپ ناحیه صورت  و برخی جراح ها پرپ انجام نمیدهند

درپ توربان یا توسط کاور موها پوشیده شود و یک شان بلند هم روی پاها قرار میگیرد / کمک به جراح درعمل

 

مراحل عمل:

۱_ دهان بیمار توسط دهان باز کن خودکار باز نگه داشته می‌شود

و جهت کنار زدن زبان کوچک(uvula) از موضع جراحی ممکن است یک کاتتر ۸ به درون حفره بینی و دهان وارد میگردد(به این صورت که یک سوند ۸ از بینی وارد میشود  و از دهان توسط یک پنس گرفته شده ، میارن بیرون و ۲ انتهای ان را باپنس میگیرند  که این کار باعث میشود کام نرم و زبان کوچک به بالا برن و راحت تر بتوانند با ایینه پشت حلق و در واقع ادنوئید رو ببینند)

: ۲_ یک مش در انتهای حلق قرار میدهند تا خون وارد شکم و راه هوایی بیمار نشود و در انتهای عمل خارج میشود

۳_لوزه های کامی  را با الیس یا ببکاک یا حتی پنس رینگ گرفته و توسط کوتر از حفره خود خارج می گردد .

 در زمان قدیم برای این مرحله از اسنیر لوزه استفاده میکردند

4_بعد از جدا کردن لوزه ها ممکن است بعضی جراح ها چند دقیقه توسط یک گاز به بستر لوزه فشار وارد اورند یا بستر ان را کوتر کنند تا خونریزی ان را کنترل کنند

۵_ بعد اوولا  که توسط سوند ۸ کنار زده شده بود و آدنوئید نمایان است ، ادنوئید توسط کورت برداشته میشود

۶_بعد مش خارج میشود

ته حلق و خون های وارد شده ساکشن میشود و خونریزی ساکشن میشود 

۷_رترکتور ها خارج میشوند

 

  • بعد از عمل بیمار بهتر است به پهلو بخوابد تا از اسپیراسیون جلوگیری شود

و جهت کاهش تورم سر بیمار اندکی بالا اورده میشود

و خونریزی شایع ترین عارضه بعد از جراحی است و تا ده روز بعد از جراحی روی میدهد.

 

((با تشکر از خانم پرستو امیری ))

ارسال نظرات

پیامتان راوارد نمایدد
لطفا نامتان را اینجا وارد نمایید