آموزش قدم به قدم عمل جراحی سزارین با دوبله فارسی

بیمار خانم میان‌سال جهت انجام جراحی سزارین توسط اتاق عمل تحویل گرفته شد و وارد اتاق جراحی زنان شد. بیمار ابتدا روی تخت نشسته و بیهوشی به‌صورت اسپاینال توسط متخصص بیهوشی انجام گرفت. سپس بیمار با پوزیشن سوپاین روی تخت جراحی دراز کشید. لایه اول پک و ست جراحی سزارین توسط پرستار سیرکولر باز شد. وسایل لازم ازجمله تیغ بیستوری ۲۰، نخ ویکریل ۱ و ۲/۰، نایلون ۳/۰، لوله ساکشن، پوآر و قلم کوتر مونوپلار باز شد. پرستار اسکراب دست ها را اسکراب کرد و گان و دستکش استریل پوشید. اندیکاتور اتوکلاو به سیرکولر داده شد. میز جراحی ستاپ شد. تیغ به دسته بیستوری ۴ متصل شد. گالی پات در گوشه‌ای از میز قرار گرفت و سیرکولر در آن بتادین سبز جهت پرپ قرار داد. وسایل به ترتیب اولویت استفاده روی میز چیده شد. گاز ها و لنگاز شمرده شدند. پرستار اسکراب سه عدد اسپانج جهت پرپ کردن آماده کرد. پرپ از ناحیه گزیفوئید تانصف رانها با بتادین سبز و سه عدد گاز ساده توسط پرستار اسکراب انجام شد. درپ انجام شد؛ به این صورت که با سه شان ۹۰ اطراف محل انسزیون را می‌پوشانیم یک شان بزرگ پایین یک شان بزرگ بالا که پرده بیهوشی می شود و در نهایت یک پرفوره قرار داده می شود (یک شان ۹۰ نگه داشته میشود تا وقتی مایع آمنیوتیک بیرون میریزد و شان ها را خیس میکند، روی شان ها بیندازند.) لوله ساکشن و قلم کوتر با یک پنس شان به شان هافیکس شدند. سیرکولر لوله ساکشن و کابل قلم کوتر را به دستگاه وصل کرد. نور چراغ سیالیتیک توسط سیرکولر روی موضع جراحی تنظیم شد. شرح عمل: ابتدا یک گاز جهت خشک کردن باقیمانده بتادین روی پوست به جراح داده شد. یک پنست با جهت تست اسپاینال به جراح داده شد. تیغ ۲۰ جهت انسزیون فنشتیل در ناحیه پوبیس به جراح داده شد. پوست و زیر جلد با تیغ باز شد. عروق زیر جلد باکوتر و کلمپ خون گیری شد. بادو کوخر شیت رکتوس گرفته شد و باتیغ عضلات باز شدند. با دو هموستات پریتوئن بالا گرفته شد و با متز آن را برش دادند. برش پریتوئن را با کشش دست ها از دو طرف گسترش دادند. اکارتور مثانه را جهت حفاظت از مثانه قرار دادند. مجددا تیغ به جراح داده شد و رحم لایه لایه با تیغ باز شد. کیسه آمنیوتیک با تیغ یک برش خیلی ظریف داده شد. مایع آمنیوتیک توسط پرستار اسکراب ساکشن شد. جراح دست خود را زیر سر نوزاد برد و همزمان پرستار اسکراب اکارتور مثانه را خارج کرد. جراح با پوزیشن و مانورهایی که به سر نوزاد داد، او را بیرون آورد. هنگام خروج نوزاد پرستار اسکراب می‌تواند جهت خروج راحت نوزاد فوندال دهد؛ به این صورت که با آرنج خود به ناحیه بالای معده فشار وارد میکند.(اگر پوزیشن نوزاد در رحم بریچ باشد فوندال دادن ممنوع است ) نوزاد که متولد شد پوآر به جراح داده شد تا بینی و دهان او را ساکشن کند. دو عدد کوخر یکی سمت بدن و یکی سمت نوزاد به بند ناف زده شد و وسط آن با قیچی میو کات شد و نوزاد به سیرکولر تحویل داده شد. جفت را به آرامی از رحم خارج کردند و در رسیور قرار دادند. با یک گاز تمیز داخل رحم از بقایای جفت تمیز شد. رحم را از شکم خارج کردند و در یک لنگاز پیچیدند. با دو عدد آلیس طرفین برش رحم گرفته شد. پرستار اسکراب نخ ویکریل یک را روی سوزن گیر قرارداد و جهت بستن رحم به جراح داد. برش رحم در دو لایه با سوچور رانینگ و باتکنیک لاکینگ دوخته شد. پرستار اسکراب یک گاز تا شده را به رینگ فورسپس زد (به آن مانته می گویند) و به جراح داد؛ این گاز را در حفره شکم می گردانند تا حفره شکم را را از لخته خون یا بافت های جداشده و. پاک کنند) شمارش گاز و لنگاز انجام شد. پریتوئن با کروم صفر یا ویکریل ۲/۰ دوخته شد. عضلات رکتوس از نظر خونریزی چک شد. شیت رکتوس با کوخر گرفته شد و با نخ ویکریل یک دوخته شد. زیر جلد با ویکریل ۲/۰ سوچور شد. پوست با نخ نایلون ۳/۰ یا مونوکریل به روش ساب کوتیکولار سوچور شد. پانسمان با گاز و چسب انجام شد. روی پانسمان تاریخ، ساعت و نام بخش (OR) یادداشت شد. در انتها نیدل ها شمارش شدند و نیدل ها و تیغ به سفتی باکس منتقل شدند. وسایل ست شمارش شدند و به واشینگ منتقل شدند.