آموزش انسزیون شکمی شورون
میشه تو این عمل ها از این انسزیون استفاده کرد ، هرچند که روش میدلاین به این روش ارجح تره
اندیکاسیون ها شامل :
هپاتکتومی
کنسر های معده و مری
متاستاز های طحال به معده
کنسر سر پانکراس و دوازدهه
جراحی ویپل
پارگی دیافراگم
((شرح عمل در پایین پست))
مشاهده در آپارات
مشاهده در یوتیوب
آموزش انسزیون شکمی شورن
ابتدا راجب اناتومی پوست صحبت میکنیم
که از خارج به داخل شامل:
۱_پوست
۲_زیرجلد(در شکم به دو قسمت کمپر و اسکارپا تقسیم میشود)
۳_لایه انتریور رکتوس شیت( از اپونوروز های عضلات اکسترنال و اینترنال و.. تشکیل میشود)
۴_شیت پوستریور
انسزیون شورون:
خیلی کم استفاده میشود،در واقع انگار از ترکیب دو انسزیون کوخر تشکیل شده است.
از زیر ساب کوستال به شکل یک لبخند برعکس یا ناراحت برش میزنیم.
حالا طبق اناتومی پوست که در بالا گفته شد لایه اول که توسط اکارتور کنار زده میشود: پوست ،سپس زیر جلد ، شیت انتریور رکتوس، شیت پوستریور در زیر انتریور قرار دارد،
در وسط شیت انتریور رکتوس چپ و راست خط سفیدی به نام لینا البا وجود دارد.
بعد اپانوروز اکسترنال اوبلیک را باز میکنیم که شیت انتریور را تشکیل میدهد و در زیر آن اپانوروز اینترنال اوبلیک را باز میکنیم و بعد هم عضله ترنسفر ابدومینوس را باز خواهیم کرد،
بعد لیگامان راند(تر‌س) را داریم که به ناف وصل میشود و آن را هم مقداری انسزیون میدهیم
در ادامه باید با استفاده نخ قوی مثل لوپ نایلون یا پی دی اس به تریتب لایه ها بسته شوند.
ابتدا شیت پوستریور دوخته میشود و بعد از آن
شیت انتریور را میدوزیم،
در اینجا زیر جلد را هم میتوان با نخ مونوکریل دوخت و پوست را با استفاده از نایلون یا رپید ویکریل زد .
این انسزیون ها خیلی مورد پسند جراحان نیستن چون لایه های زیادی باز میشود.
اندیکاسیون ها شامل :
*(در واقع عمل هایی که بالای ناف هستن)
•هپاتکتومی
•کنسر های معده و مری
•متاستاز های طحال به معده
•کنسر سر پانکراس و دوازدهه
•جراحی ویپل
•پارگی دیافراگم
فاطمه دیوسالار ترم ۶ تکنولوژی اتاق عمل
