آموزش برش جراحی مک برنی

• سجاد فتح‌الهی
• اتاق عمل, تکنولوژی جراحی, جراحی عمومی, مهارت های پایه

این برش فقط در جراحی آپاندیسیت یا آپاندکتومی کاربرد داره
از ناحیه خار ایلیاک فوقانی تا ناف ی خط میکشیم و در یک سوم لترال برش ۵ سانتی میدیم
کلیه لایه هارو و نکات مورد نیاز رو گفتم

((شرح عمل در پایین متن))

مشاهده در آپارات

مشاهده در یوتیوب

آموزش انسزیون Mc Burney
این برش فقط در جراحی آپاندیسیت یا آپاندکتومی کاربرد دارد.
زمانی که برش مک برنی روی شکم ایجاد بشود آپاندیس باید حتما در آورده شود حتی اگر سالم باشد اگر درنیاوریم بعداً بیمار شکم درد داشته باشد و به بیمارستان مراجعه کند حتماً اگر مشکل از آپاندیس باشد به علت وجود برش مک برنی جراح احتمال وجود آپاندیس را صفر می داند.
پس از انجام پرپ و درپ انسزیون را آغاز می‌کنیم
محل انسزیون : در ۱/۳ بین ناف و
asis (anterior superior iliac spine)
یک خط به عنوان یک لند‌مارک می زنیم.
پوست را یک مقدار با دست می کشیم انسزیون را در جهت فیبرهای عضلانی اکسترنال اوبلیک می زنیم.
۴ تا ۵ سانتی متر را برش می دهیم و سپس با دوتا اکارتور چنگکی یا پارابف پوست را کنار میزنیم. ابتدا فاشیای کمپر و سپس اسکارپا را داریم که لایه های ضخیم هستند که پایین تر با هم یکی می شوند و فاشیا را تشکیل میدهند.
لایه اول رو که میبریم آپانوروز اکسترنال ابلیک است که با تیغ ۲۰ برش میدیم باید همزمان اکارتور ببریم پایین و بعد با متس لایه زیر آن را می‌بریم باید لایه لایه دوخته شود تا هرنی پیش نیاید در قسمت زیرین آپانوروز اینترنال ابلیک قرار دارد که با پنست با انگشت یا هموستات یا لانگین بک آنرا بازش میکنیم چون عضلات نرم هستند. الان با اکارتور دو طرف اینترنال را می گیریم بعد به پریتوئن میرسیم با دو عدد پنست بی آن را بالا میکشیم و با متس قیچی میکنیم. الان بعد از آپاندکتومی با اکارتور رو دوتا طرف را می‌گیریم و با پنس رنگ و گاز مونته روده‌ها را به داخل می‌فرستیم. حالا پریتوئن را با نخ کروم ۲ صفر یا ۳ صفر یا ویکریل ۲ صفر راند بخیه کانتینیوس میزنیم. عضله اینترنال ابلیک را با همین نخ ها میدوزیم و بعد آپانوروز اکسترنال ابلیک را و فاشیا را با نخ ویکریل یک کات می دوزیم چون باید قوی باشد. بعد گاز هامونو در میاریم باید گاز خط دار باشه چون شمارش دارند. بخیه پوست را فار اند نیر یا سمی پلاستی می زنیم و از نخ مونوکریل یا نایلون استفاده میکنیم. ایران میدوزیم چون احتمال عفونت بالا است.
نکته : همه نخ ها راند هستند مگر برای پوست یا زیر جلد گاهی ارتوپد ها برای فاشیا کات استفاده می‌کنند.
شیدا گودرزی

سجاد فتح‌الهی وب‌سایت

با سلام؛ بنده سجاد فتح‌الهی کارشناس ارشد اتاق عمل هستم. سوالی داشتید لطفا توی کامنت ها بپرسید،قطعا پاسخ خواهم داد. استفاده از همه مطالب وبسایت با ذکر منبع "رایگان".