آموزش عمل جراحی اینتروپیون (چرخش به داخل )پلک با دوبله فارسی

• سجاد فتح‌الهی
• تکنولوژی جراحی, چشم

این عارضه عمدتا به علت پیری رخ میده که پلک بیمار بافتش شل شده و چشم به علت فشار ماهیچه های اطراف به داخل میچرخه و میتونه به قرنیه آسیب بزنه
برای ترمیم این عارضه روش های جراحی مختلفی هست که عمده ترین اون رو اینجا به طور کامل شرح دادم.
مناسب برای دانشجویان و اساتید رشته اتاق عمل و همینطور رزیدنت های چشم

((شرح عمل در پایین متن))

مشاهده در آپارات

مشاهده در یوتیوب

عمل جراحی اینتروپیون:

به این معنی است که پلک پایین یا پلک بالا به سمت داخل( به سمت چشم )می چرخد و باعث التهاب،عفونت و خراشیدگی قرنیه در چشم میشود.

اینتروپیون دو نوع دارد:

نوع اول:اینوالیوشنال، که معمولاً در اثر پیری و شل شدن عضلات چشم می باشد که بیشتر در پلک پایین رخ می دهد.

نوع دوم:سیکارتیشیال، که این نوع دو تا پلک را را درگیر میکند و معمولاً بر اثر تروما یا مشکلات ملتحمه می باشد.

سیرکولری

بیمار آقای ۸۰ ساله ای که جهت عمل جراحی اینتروپیون چشم چپ توسط اتاق عمل تحویل گرفته شد

سیر کولر بیمار را به همراه پرونده و آزمایشات بیمار تحویل گرفته و به اتاق جراحی انتقال می دهد

اطلاعات بیمار با مشخصات و اظهارات بیمار تطبیق داده شد

به بیمار کمک کرده تا روی تخت برود

پوزیشن بیمار سوپاین و دست ها روی جا دستی قرار داده شد

پلیت زیر ساق پای چپ یا راست قرار داده می شود.
ست جراحی چشم و پگ چشمی روی ترالی قرار گرفته و بعد از این که جراحی بیمار حتمی شد و بیمار بیهوش شد ست و پگ باز شد

بیهوشی بیمار معمولا به صورت لوکال با سدیشن میباشد

لایه ی اول ست و پگ باز شد ، دستکش های استریل روی پگ باز شد ، وسایل مورد نیاز روی ست باز شد که شامل : تیغ بیستوری،سوزنگیر ،پنست ، لوله ساکشن ، قلم کوتر مونوپولار ، گاز خط دار ، نخ ویکریل و سیلک

گان اسکراب و جراح را بسته شد

روی شمارش گاز ها و ست نظارت شد

بتادین در گالی پات ریخته شد ، سرم گرم داخل رسیور ریخته شد

لوله ساکشن را به دستگاه ساکشن وصل شد ، قلم کوتر چشمی(سوزنی)یا مونو پولار به دستگاه کوتر وصل شد ، چراغ سیالتیک روشن و روی موضع جراحی تنظیم شد

چک لیست ایمن جراحی و اقلام مصرفی هم تکمیل گردید و مهر زده شد.

دادن چسب به اسکراب برای پانسمان

خاموش کردن دستگاه های ساکشن و کوتر و چراغ سیالتیک

کنار بیمار مانده تا زمانی که به هوش آمده و به ریکاوری بعد منتقل شد.

اسکراب

دستان خود را با بتادین به مدت ۵-۳ دقیقه اسکراب کرده و دستان خود را با حوله خشک کرد و گان و دستکش استریل پوشید

لایه ی دوم ست را باز کرد ، ست و گاز ها در حضور سیر کولر شمرده شد

گالی پات در گوشه ی ست گذاشته شد و سه عدد گاز ساده در آن قرار گرفت

وسایلی که در طول جراحی نیاز است شامل :گالی پات ، رینگ فورسپس ، رسیور ، شان گیر ، دسته بیستوری، قیچی ،پنست ، سر ساکشن ، سوزن گیر ، قیچی نخ،نخ نایلون یا پرولن ده صفر برای قرنیه

پرپ : از چشم شروع میشودو اطراف آن شامل پیشانی و تا لاله گوش و صورت و بینی.

درپ : با استفاده از شان های پگ چشمی و پرفوره چشمی که معمولا چسبی است اطراف موضع عمل پوشش داده میشود.(از پگ جراحی نیز میتوان استفاده کرد)

سرساکشن را به لوله ساکشن وصل وبا یک شان گیر فیکس کرده و قلم کوتر را هم فیکس کرده و سر دیگر آن ها را به سیر کولر داده تا وصل کند
بیستوری را روی دسته بیستوری سوار میکند.

شرح عمل

ابتدا یک سوچور به پلک بالا و یک سوچور به پلک پایین با نخ سیلک ۴ صفر میزنیم که به این سوچور، سوچور ترکشن می گوییم و برای کشیدن و یا بالا نگه داشتن پلک ها به منظور راحت تر شدن جراحی زده میشود.
سپس زیر پلک پایین را با کوتر برش می دهیم سپس خون گیری انجام میشود. چربی و عضلات پرتارسال را بر می داریم و به عضلات تارسال و پرتارسال و پوست چند سوچور می زنیم که با این کار پلک کامل برمیگردد و مژه ها از چشم بیرون می آیند.

روش دومی که برای این عمل وجود دارد بلفاروپلاستی می باشد.
که در این عمل پوست اضافه را برمیداریم سپس کانتوپلاستی (لترال کانتوپلاستی) انجام می دهیم.
با بیستوری یک برش هشت مانند در لترال چشم ایجاد کرده و پس از برداشتن قسمت اضافی آنها را به هم سوچور میزنیم.
سوچور ها معمولاً با نخ ویکریل زده می شود.
سپس پماد زده و پانسمان انجام میشود.

محمد بارانی بیرانوند

سجاد فتح‌الهی وب‌سایت

با سلام؛ بنده سجاد فتح‌الهی کارشناس ارشد اتاق عمل هستم. سوالی داشتید لطفا توی کامنت ها بپرسید،قطعا پاسخ خواهم داد. استفاده از همه مطالب وبسایت با ذکر منبع "رایگان".