آموزش کلیه ابزار لاپاراسکوپی با دوبله فارسی

ابزار لاپاراسکوپی

ابزار لاپاراسکوپی شامل: مانیتور؛ دستگاه پردازش ccD منبع نور سرد دستگاه دمنده گاز کربن دی اکسید ساکشن

دوربین و دستگاه پردازشگر یکی از مهمترین وسایل لاپاراسکوپی تلسکوپ توسط سر دوربین به دستگاه سی سی دی وصل میشه

باید وضوح مانیتور های مخصوص لاپاراسکوپی با تعداد چیپ های دوربین سازگار باشد

جراحی لاپارسکوپی  در یک محیط بسته اتفاق می‌افتد نیاز به یک منبع نوری داریم تا بدون ایجاد گرما و آسیب به بافت ها داخل شکم را روشن کند

بنابراین از نور سرد استفاده میکنیم به منبع نور سرد یک کابل نوری متصل می‌شود و این کابل را منتقل می کند سر دیگر کابل نوری به تلسکوپ متصل می شود و از طریق کانولا به شکم بیمار وصل می شود..

به طور کلی وسایل لاپاراسکوپی از سه بخش تشکیل شدند :

البته نوع یکبار مصرف آن تک جزئی هستند

این سه بخش شامل هندل* شیت* اینسرت *خواهد بود

که دو تای اولی تقریباً یکی هستند و اینسرت نوع وسیله را تعیین خواهد کرد وظیفه شیت این است که اجازه سوختن بیمار هنگام کوتر زدن را نمی دهد برای وسایل که به اتوکلاو برده می شوند یک نکته مهم وجود دارد وسایل باید به کوچکترین جز خود جدا شوند و بعد آنها را به اتوکلاو ببریم.

نکته مهم

در انتهای آن این یک فلز وجود دارد که برای کوتر زدن استفاده می شود

وسایل لاپاراسکوپی که در شکم به کار می برند شامل قیچی ها کوترها گرسپر  ها سوزن گیر ها و شرکت رکرکتور  بادبزنی هست.

انواع گرسپر ها  شامل تروماتیک آتروماتیک  کروکودیل یک گرسپر تروماتیک است

فرسپس  دوبیکی مریلند  ا تروماتیک مثل هموستاز است که برای گرفتن عروق  و دیسک کردن استفاده میشود

دایسکتور ها میریلند رایتانگ دولفینوز

فورسپس ها خیلی قوی‌تر از گرسپر ها خواهند بود که البته برای بافت های ضخیم استفاده می شوند و بسته به ضخامت بافت که زیاد باشد یا نه از نوع تروماتیک یا ا تروماتیک  استفاده می کنیم

از نوع آتروماتیک برای گرفتن بافت نرم استفاده می شود کابل نور سرد حکم چراغ سیالیتیک را دارد و برای اینکه موضع  گرم نشود از آن استفاده می کنند قرار گرفتن سرد نور سرد به صورت متمرکز در یک جا منجر به سوختگی می شود

قیچی هایی که در لاپاراسکوپی استفاده می شوند مانند قیچی هایی که در لاپاراتومی استفاده می‌شوند ممکن است استریت دندانهای یا داسی شکل باشند یا خمیده باشند

سوزن ورست که رایج‌ترین روش جهت ورود گازبرای   ) را باco2) به داخل شکم برای انجام عمل لاپاراسکوپی است .

قطر کم و نوک بلانت ای که دارد از ابتدا از بالای ناف وارد فضای پریتوئن می‌شود

روش ورود سوزن ورست در افراد مختلف متفاوت است

تروکار

تروکار وسیله استوانه ای نوک تیز است که با سوراخ کردن دیواری شکم امکان وارد کردن وسایل لاپاراسکوپی را میدهد

تروکار شکل های مختلفی دارد که لبه هرمی نوک  تیز

دو لبه تیز

مخروطی

بلانت

کانولا یا پورت

وسیله استوانه شکل تو خالی است که بعد از سوراخ کردن دیواری شکم همراه تروکار وارد می‌شود دارای دوسر دیستال و پروگزیمال است که از طریق سر پروگزیمال آن قیچی تلسکوپ ساکشن و غیره وارد پرت و سر دیستال  آن وارد شکم می شود معمولاً در سر پروگزیمال کانولا یک سر یا رابط برای اتصال گاز co۲ وجود دارد.

کانولا یا پورت در اندازه های ۵ و ۱۰ کاربردی ترند.

کلیپس

کلیپس لاپاراسکوپی وجود دارد

کلیپس فلزی تیتانیومی یک کلیپس از جنس پلاستیک که در سایز کوچک متوسط و بزرگ و به رنگ های سبز بنفش و طلایی به کار می‌روند که برای بستن مجرا یا عروق استفاده میشود برخی از کلیپ ها از جنس دکسون یا ویکریل هستند که بعد از مدتی جذب میشود برای اتصال کلیپ ها به بافت از وسیله ای به نام کلیپ اپلایر استفاده میشود سوزن گیر لاپاراسکوپی

تیغه هارمونیک ممکن است در بعضی از عمل های جراحی مثل عمل جراحی لوله کردن معده از این وسیله استفاده بشود

تیغه ها و قیچی های التراسونیک با فرکانس بیش از ۲۰۰۰۰ هرتز باعث لرزش در سطوح داخلی سلولی می شوند و جنبش سلولی را بالا میبرند و باعث ایجاد گرما می شوند و در نتیجه بافت مورد نظر سوزانده می شود  هم زمان می‌توانند هم دایسکت کنند و هم جلوی خونریزی را بگیرد.

حسین خداکرمی