آموزش تخلیه کیست غدد بارتولن در زنان

• سجاد فتح‌الهی
• تکنولوژی جراحی, زنان و زایمان

این غدد در دستگاه تناسلی خارجی خانم ها وجود داره که مثه کیست های پری انال اینجا هم میتونن تشکیل کیست بدن ، عفونت کنن و دردناک بشن.

برای تخلیه و برداشتشون دو تا روش جراحی داریم
که توی هر دو ابتدا تخلیه کیست صورت میگیره بعد در روش اول ی درن به اسم درن ورد قرار داده میشه ولی در روش دوم میایم دیواره های کیست رو به پوست بخیه میکنیم که بهش میگن مارسوپیالیزیشن و اونم روش خوبیه
هر دوتا قابل انجام هستن تو ایران بیشتر روش دوم انجام میشه

((شرح عمل در پایین متن))

این ویدئو در آپارات موجود نیست لطفا وی*پی انتون رو روشن کنید.

مشاهده در یوتیوب

غدد بارتولن

وظایف: در دستگاه خارجی زنان در لوبریکنت کردن واژن و در تماس جنسی نقش دارد

دو عدد داکت یا دریچه دارد که به واژن باز می شود

انسداد مجرای ترشحی غدد بارتولن ممکن است سبب التهاب شود

فرم های مختلفی دارد گاهی اوقات ممکن است عفونی باشد، یا حالت خون مردگی داشته باشد

احتمال اینکه کیست بگیرد و بزرگ شود وcancer ایجاد کند زیر ۵ درصد است

دو روش جراحی دارد: ۱_مارسوپیالیزاسیون کیست بارتولن ۲_گذاشتن word catheter

وظایف سیرکولر

بیمار خانمی ۴۵ ساله است که دچار این کیست شده است

بیمار از ریکاوری تحویل گرفته شده است مشخصات بیمار با پرونده چک میشود

به بیمار کمک کرده تا روی تخت برود

پوزیشن بیمار لیتوتومی بوده است و پاهای بیمار باید روی جاپایی تخت قرار بگیرد

در این عمل جراحی به کوتر و ساکشن نیاز نداریم مگر کیست خیلی بزرگ باشد

در این عمل به وسایل زیادی نیاز نداریم

وسایل مورد نیاز مارسوپیالیزاسیون : تیغ ۱۱یا ۱۵، آلیس،کلمپ ریز،سوزن گیر،قیچی نخ، نخ قابل جذب تک رشته ای( مونوکریل بهترین نخ سخت است نبود ویکریل سه صفر یا چهارصفر)

وسایل مورد نیاز کتتر :تیغ ۱۱یا ۱۵ ،سرنگ و آب مقطر برای فیکس کردن کتتر

بیهوشی بیمار موضعی است با لیدوکائین و اپی نفرین

لایه اول ست و پگ باز شد دستکش های استریل روی پگ باز شود

گان اسکراب جراحی بسته شود

بتادین در گالی پات ریخته شود

ظرف کشت آماده شود و روی برچسب نمونه اطلاعات لازم نوشته شود و روی ظرف کشت چسبانده شود و برگه پاتولوژی تکمیل گردد

چک لیست ایمنی جراحی و اقلام مصرفی هم تکمیل گردد و مهر زده شود

در انتهای عمل همراه بیمار به ریکاوری برود

وظایف اسکراب

دستان خود را با بتادین اسکراب کرده و بعد با حوله خشک کرده و گان و دستکش استیری میپوشد

لایه دوم ست را باز کرده و گالی پات درگوشه ست گذاشته شده و چندعدد گاز ساده در آن قرار میگیرد

پرپ: اطراف پرینه و دستگاه خارجی تناسلی را کامل تمیز میکنیم چون این ناحیه آلوده می باشد

شرح عمل word catheter

جراح روی کیست با تیغ انسزیون میدهد، ممکن است که چرک بیرون بریزد خیلی اوقات هم ممکن است است با فشار کل چرک تخلیه شود

کتتر را می‌فرستیم داخل و باد میکنیم مانند سوند فولی یک بالن دارد که باز میشودو از کنارش کیست خارج میشود

خروجی کتتر را داخل واژن میگذارند که بیرون نباشد

کل دیواره را میگیرد و جلوگیری میکند از تشکیل مجدد کیست لازم به فیکس کردن نیست

۴ تا ۶ هفته داخل می ماند

شرح عمل مارسوپیالیزاسیون

قرار است دیواره کیست را برش بدهیم و آن را به دیواره پوست اطراف واژن بزنیم

روی کیست با تیغ انسیزیون میدهیم اگر کیست در سمت چپ قرار داشت برش در ساعت ۷ و اگر در سمت راست بود برش در ساعت ۴ می باشد

کیست که باز شود و آن را تخلیه کردیم خون و چه خارج می شود حتماً باید آن را که کشت بدهیم

داخلش را با بتادین رقیق شده و سرم شستشو میدهیم تا همه چرک ها خارج شوند

با ۴ کلمپ دیواره کیست را می گیریم و آن را به دو طرف سوچور میکنیم

کیست باز میماند تا در اثر ارتباط با هوا ترمیم شود اسم این نوع ترمیم اپی تلیالیزیشن است

این ترمیم ۴ تا ۶ هفته طول می کشد

به بیمار توصیه می شود در طول این چهار هفته تماس جنسی نداشته باشد چون ممکن است باعث عفونت شود

زهرا تقدیس

سجاد فتح‌الهی وب‌سایت

با سلام؛ بنده سجاد فتح‌الهی کارشناس ارشد اتاق عمل هستم. سوالی داشتید لطفا توی کامنت ها بپرسید،قطعا پاسخ خواهم داد. استفاده از همه مطالب وبسایت با ذکر منبع "رایگان".