تفاوت پیچ کنسلول و کورتیکال

• سجاد فتح‌الهی
• مینی دیسکاشن

این‌پیچ‌ کورتیکال رو ببینید
ی سری اصطلاحات داره راجع بهش حرف میزنم
که یبار برای همیشه علمی و‌کاملا اساسی فرق دو نوع پیچ کورتیکال و کنسلوس وهمینطور مکانیسم کارشون رو بدونید

Pich
منظور فاصله بین دوتا رزوه است
Core
منظور قطر اون میله پیچه که رزوه هارو روش ایجاد میکنن
Thread
به معنی رزوه اس
Thread length
یعنی طول رزوه
Head
منظور گلِ پیچه

ادامه مطب رو بزنید تابقیه متن رو ببینید

خب اینارو گفتم که در ادامه به کمک این اصطلاحات دوتا پیچ کورتیکال و‌کنسلوس رو با هم مقایسه کنم

سمت راست پیچ کنسلوس
سمت چپ پیچ‌کورتیکال

در پیچ‌های سمت راست یا #کنسلوس
فاصله بین روزه ها زیادن
هسته یا همون کور لاغر تر از پیچ‌کورتیکاله
دیامتر رزوه ها یا همون عمقشون نسبت به هسته بیشتره
پیچ هم در اونا بیشتره
حالا هرکدوم از اینا کاربرد خودشو داره
فاصله بین رزوه ها و دیامتر رزوه ها باعث میشه که پیچ کنسلوس در بافت اسفنجی کمترین ایمپکت (فشردن) استخون به اطراف رو داشته باشه
دوم کمترین دستکاری استخونی رو داریم
سوم رزوه ها بهتر در فضای متخلخل استخون اسفنجی جا میگیرن

در پیچ سمت چپ یا #کورتیکال
کور یا هسته قطور تر از پیچ‌کنسلوسه
پیچ (فاصله رزوه ها) اون‌ کمتره
دیامتر رزوه ها کمتره

حالا اینا باعث چی میشه
پیچ کورتیکال قراره از کورتکس استخون بگذره
داشتن فاصله کم بین رزوه ها باعث افزایش استحکام اون به استخون میشه
دوم کور یا هسته اون قطوره چون قراره ی پلاک رو محکم به استخون بچسبونه
داشتن دیامتر کم رزوه ها هم باعث تخریب کم کورتکس و یکی شدن بیشتر با اون‌ میشه

و ی نکته دیگه اینکه نوک پیچ کورتیکال با نوک پیچ کنسلوس فرق داره
تو‌تکنولوژی ساخت پیچ‌کنسلوس اومدن اون نوکش رو به کج به سمت بالا درست کردن
که در این حالت باعث میشه کمترین اسیب رو‌حین ورود به استخوان اسفنجی داشته باشه و پیچ راحت با استخون یکی بشه و محکم بگیرتش

و البته نوک پیچ‌کنسلوس همیشه این شکلی نیست
اما اگه دیدید نوک پیچی این شکلیه بدونید اون‌پیچ‌کنسلوسه
الان چنتا نوک پیچ دیگه بهتون نشون میدم‌

پیچ کنسلوس پارشیال ترد
با نوک تیز
به این پیچ‌میگن پیچ‌مالئولار
پس حواستون باشه به هر پیچ‌پارشیال تردی مالیولار نمیگیم

و ی نکته دیگه اینکه پیچ‌کورتیکال همیشه فول ترده اما کنسلوس میتونه پارشیال ترد (قسمتی رزوه) ، هاف ترد (نصفه رزوه) باشه

اینم ی پیچ‌کورتیکال
جهت اینکه نوک پیچ‌رو ببینید گذاشتم

حالا پیچ‌های ارتوپدی بدون تغییر نموندن عزیزان و خیلی پیشرفت کردن !
پیشرفتاشون رو‌چند نمونه میگم که بیشتر متوجه بشید

نوک پیچ‌های کورتیکال رو‌خوب توجه کنید ی شیاری اینجور داره
این شیار رو‌ روی این پیچ ها دیدید بهشون میگن سلف تپ
Self tapping
به چه دردی میخوره !؟
باید بدونید که دریل کردن خالی استخون فقط ی سوراخ توی اون ایجاد میکنه
اما ما میخایم پیچمون با استخون تشکیل رزوه بده
Tap
به معنی ایجاد رزوه اس
ی وسیله تو ست های پیچ‌گذاری هست به اسم
Tapper
یعنی رزوه ساز
بعد از دریل کردن اونو یبار از سوراخ ایجاد شده رد میکنن که کورتکس رزوه دار بشه
و پیچ محکم بهش وصل بشه
مهندسی پزشکیا اومدن با ایجاد شیار ی کاری کردن که وقتی پیچ‌رو داریم با پیچ‌گوشتی محکم میکنید نوک پیچ باعث بشه خودش همزمان رزوه رو‌رو استخون هم بسازه
در نهایت پیچ هاس سلف تپ به وجود اومدن که الان در خدمتشون هستیم 😁

تکنولوژی ها به همینجا ختم نشد و‌ادامه داشت
تا در نهایت به یچیز جدیدی رسیدن
اونم فقط تو‌پیچ های لاکینگ که جدیدترین پیچ‌های ارتوپدی محسوب میشن

این پیچ لاکینگ شبیه پیچ قبلیمونه نوکش
اما ی شیار دیگه اضاف داره
این شیار دوم باعث شد که این پیچ‌دیگه دریل نیاز نداشته باشه
و شد سلف دریل !
یعنی هم سلف تپه هم سلف دریل
اگه رفته باشید سر عملایی که پیچ لاکینگ بلند میخان متوجه میشید‌جراح میگه تو ست ی پیچ گوشتی خودکار بزار رو‌دریل بهم بده
چونکه پیچ های لاکینگ عموما خیلی رزوه دارن و بلند هستن بخایم با پیچ گوشتی دستی اونارو ببندیم سه ساعت طول میکشه
مورد دوم اینکه چون پیچ های لاکینگ رو با اسلیو‌ (آستر) میبندن و جهتشون‌مشخصه پس دریل برای تعیین جهت پیچی که خودش سلف دریله بی معنیه( ما دریل میکنیم که پیچ‌جهتش معلوم بشه از کجا به کجا بره دیگه)
حالا وقتی اسلیو‌ بستیم و پیچمونم خودش سلف دریله و راهشو‌پیدا میکنه
پس کافیه ی آچار ببندیم رو‌دریل و باهاش پیچ رو ببندیم رو‌پلاک و خلاص

خب این چیزا ک گفتم گوشه ای از نکته های پیچ های ارتوپدیه
انواع پیچ های جدید اومدن
و همینطور تکنولوژی های تازه ای که کار رو راحت تر کنن
اما اینا که گفتم جزو اصول و پایه های کار هستن

سوالی داشتید در قسمت نظرات بفرمایید

کانال تلگرام:@iranoperatingroom
کانال اینستاگرام:iran.or

سجاد فتح‌الهی وب‌سایت

با سلام؛ بنده سجاد فتح‌الهی کارشناس ارشد اتاق عمل هستم. سوالی داشتید لطفا توی کامنت ها بپرسید،قطعا پاسخ خواهم داد. استفاده از همه مطالب وبسایت با ذکر منبع "رایگان".