آموزش عمل جراحی اگزنتریشن چشم با دوبله فارسی
Exenteration
به معنی خارج کردن کل کره چشم به همراه عضلات و پریوست و پلک هاست که عمده ترین دلیلش تومور های بدخیم بیرون از چشم هست.
این ویدیو شامل برداشت کل اوربیت،کره چشم ،عضلات ،پریوست و پلک هاست
کلیه ابزارها و مراحل رو همزمان با ویدیو توضیح دادم.
امیدوارم که براتون مفید باشه
((شرح عمل در پایین متن))
مشاهده در آپارات
مشاهده در یوتیوب
اگزنتریشن :
طی این جراحی کل کاسه چشم بهمراه پلک ها خارج میشود و در مواردی انجام میشود که تومورهایی در خارج از کره چشم وجود دارند . در بعضی موارد حتی ممکن است برخی از سینوس های پارانازال خارج شوند .
برای گرفت میتوان از نواحی عضله تمپورالیس ، پوست پیشانی ، گرانولیشن ، فاشیا لاتا و … استفاده کرد .
سیرکولر:
بیمار ۶۵ ساله را به همراه پرونده و آزمایش هایش از ریکاوری تحویل گرفته و اطلاعات بیمار را به مشخصات پرونده تطبیق میدهد . و از بیمار میپرسد که فلزات و دیگر وسایل همراهش نباشد.
به بیمار کمک کرده تا روی تخت قرار بگیرد.
پوزیشن : سوپاین و دست ها روی جادستی
پلیت کوتر را روی پای بیمار قرار میدهد .
و لایه اول پک و ست را باز کرده و دستکش استریل را روی پک و ابزار لازم را روی ست باز میکند.
موارد لازم در پرونده ی بیمار را تکمیل میکند
اسکراب:
دستان خود را ٣ تا پنج دقیقه اسکراب کرده و گان و دستکش جراحی پوشیده و ست را باز و و سایل را میچیند و حین عمل کمک های لازم از قبیل دادن وسیله و خونگیری با اپلیکاتور را انجام میدهد.
وسایل : اکارتور ، پریوست ، ملیبل چشمی ، کوتر چشمی ، اکارتور چنگکی دستی ، ساکشن ، پریوست ، پنست هاسکین ، نخ ویکریل چهار و شیش صفر، اپلیکاتور
شرح جراحی :
ابتدا با استفاده از گاز کره چشم را از اطراف جدا میکنیم سپس با نخ هردو پلک را برای ترکشن بهم وصل کرده سپس با استفاده از کوتر پوست را برش زده و تا پریوست استخوان اوربیت برش زده میشود و با استفاده از پریوست ، لایه ی پریوست بروی استخوان را برمیداریم و عصب و عروقی که از روی این استخوان عبور میکند را کات میکند همچنین کیسه اشکی و مجرای آنرا برای جلوگیری از آبسه خارج میکنند سپس پریوست را به سمت داخل نیز جدا میکنیم تا جایی که به فضای پشت چشم (رترو بولبار) برسیم در نهایت با قیچی انوکلیشن همه ی کره چشم را از ریشه کات کرده و چشم را خارج میکنند و برای جلوگیری از خونریزی ابتدا گاز قرار داده شده سپس با استفاده از کوتر خونگیری میگیریم و عضله اوربیکیولاریس (عضله دور چشم) را با نخ ویکریل چهار صفر بهم وصل میکنیم و هرچی که از پلک باقی مانده است را با نخ ویکریل شیش صفر سوچور زده میشود .
« فرناز غفوری نیا»
عالی بود…تشکر