آموزش نحوه تشکیل هرنی و بستن ساک آن

• سجاد فتح‌الهی
• اورولوژی, تکنولوژی جراحی, جراحی عمومی

توی این آموزش ساده سعی کردم بطور کلی بگم که هرنی چی هست و وقتی مثلا میگن ساک رو از کورد جدا میکنیم دقیقا منظورشون چیه
و نکات کلی دیگه ای رو در مورد هرنی ها یادآوری کردم
پ.ن: جراحی های هرنی و روش های ترمیم به صورت تک به تک در ویدیو های جداگانه توضیح خواهم داد.

((شرح ویدئو در پایین پست))

مشاهده در آپارات

مشاهده در یوتیوب

آموزش نحوه تشکیل هرنی و بستن ساک آن

هرنی یا فتق (به انگلیسی : Hernia) ممکن است در هر ناحیه از بدن رخ دهد. از عمده ترین دلایل تشکیل هرنی میتوان به تضعیف یا از بین رفتن عضله یا فاشیا (به انگلیسی : Muscle/Fascia) به علت کهونت سن (به علت ازبین رفتن رشته های کلاژن) یا نقص مادرزادی اشاره کرد.

برای اینکه نحوه تشکیل هرنی را درست متوجه شویم، بهتر است ابتدا لایه های بدن انسان را بشناسیم.
به ترتیب از خارج به داخل اولین لایه پوست (به انگلیسی : Skin) می باشد. پس از آن لایه کورد یا طناب اسپرماتیک (Cord) قرار دارد. سپس به لایه قدرتمند عضله یا فاشیا می رسیم که همان لایه ضعیف شده در بیماران هرنی است.

نکته : فاشیا لایه پرده‌مانندی از جنس بافت پیوندی می‌باشد که ماهیچه‌ها را از هم جدا نموده یا گروه‌های ماهیچه‌ای را در جای خود ثابت نگه می‌دارد.

سپس به پرده پری توان یا صفاق (به انگلیسی : peritoneum) می رسیم که احشاء و اندام های شکمی را در بر گرفته.

در هرنی به دنبال تحلیل و از بین رفتن عضله شکمی، احشای شکمی به همراه پری توان، از ناحیه شکمی بیرون می آیند. پری توان و کورد هر دو از یک جنس هستند بنابراین در هرنی، پری توان پس از عبور از عضله به کورد می چسبد و تشکیل ساک هرنی (به انگلیسی : Hernia sac) میدهد.

در زمان جراحی پس از عبور از پوست برای دسترسی به ساک ، ابتدا باید کورد را با یک گاز خیس کنار زده و سپس احشا را به داخل شکم برگرداندیم و پس از آن با نخ سیلک، ساک را می بندیم.

در مرحله آخر نیاز به تقویت لایه عضله‌ی ضعیف شده داریم. این فرآیند ترمیم هرنی نامیده می شود که میتوانیم با مش گذاری انجام دهیم.

نکته : مش یک لایه توری مانند می باشد که از پلیمر زیست سازگار با مواد قابل جذب یا مواد غیر قابل جذب ساخته شده است.

از سایر روش ها و تکنیک های رایج در ترمیم هرنی میتوان به موارد زیر اشاره کرد :

۱.Likhten stein (روتین اکثر جراح ها)
2.Bassini
3.Modified Bassini
4.MC vay
5.Sholdice
6.Desarda

بهتر است بدانیم هرنی به تنهایی خطرناک نیست بلکه گیر کردن احشا در ناحیه ضعیف شده دردسر ساز است ؛ چرا که خونرسانی به عضو انجام می شود اما به علت محبوس بودن احشا، برگشت خون اتفاق نمی افتاد که نتیجه آن التهاب و نکروز عضو مد نظر (مثلا روده) خواهد بود.

مجتبی فرزانگی طالمی

سجاد فتح‌الهی وب‌سایت

با سلام؛ بنده سجاد فتح‌الهی کارشناس ارشد اتاق عمل هستم. سوالی داشتید لطفا توی کامنت ها بپرسید،قطعا پاسخ خواهم داد. استفاده از همه مطالب وبسایت با ذکر منبع "رایگان".