مراقبت های لازم برای عمل های جراحی عفونی

• سجاد فتح‌الهی
• مینی دیسکاشن

ما هر عملی که بیمار موضوع جراحیش عفونت و ترشح داشته باشه رو عمل عفونی اسم میذاریم
این عمل ممکنه هر جایی از بدن باشه
بعضی عمل ها ماهیتا عفونی هستن
مثلا آبسه پری آنال و یا کیست هیداتیک

برای این عملا ها ما باید اقداماتی انجام بدیم
و این اقدامات عمدتا بعد از عمل هستن
در حین عمل بیشتر اقدامات ما حفاظت از خودمونه مثه پوشیدن دو دستکش و یا پوشیدن شیلد و …
اما بعد از عمل کارای بیشتری داریم

برا همینه که همیشه باید عمل عفونی رو در انتهای لیست عمل قرار داد
چون باید یکسری اقدامات انجام بشه که باعث میشه اتاق برای ساعاتی استند بای بمونه

برید ادامه مطلب … .

اولین اقدام اینه که کل ست ها و و وسایل مورد استفاده برای بیمار داخل محلول قرار بگیره (این محلول مخصوص بوده و هر بیمارستانی ممکنه فرق کنه ، جایی ک من بودم از محلول اولترا استفاده میشد.

باید دمپایی کلیه افراد حاضر در اتاق، از اتاق خارج نشه

براشون دمپایی بزارن پشت در تا در انتهای عمل دمپاییارو تعویض کنن و بعدش اون دمپاییام باید به خوبی ضدعفونی و شسته بشه

سیرکولر باید کلیه وسایل احتمالی مورد نیازش رو از قبل عمل تو اتاق بیاره تا نیازی به عبور و مرور بیشتر به واحد تجهیزات و انبار دارویی به حداقل برسه
برای این مورد میشه دو سیرکولر هم در نظر گرفت
یکی داخل اتاق و دومی هم بیرون از اتاق جهت وسایل احتمالی مورد نیاز

مورد بعدی همه شان های داخل اتاق هستن
که باید همگی داخل بین مخصوص قرار بگیرن و برچسب عفونی بخورن
اگر یکبار مصرف هستن که این کار لازم نیست.

ترجیحا تو این عملا از شان و‌کلیه وسایل یکبار مصرف استفاده بشه بهتره

بعد از اتمام عمل کل اتاق واشینگ بشه با استفاده از محلول واشینگ

و بعد داخل اتاق اشعه به مدت یکساعت قرار داده بشه
این قسمت تو کتاب بری کهن (اگه اشتباه نکنم) مفصل توضیح داده شده و منم حالا مقداری از اون‌مطالب که یادم مونده رو در ادامه میگم
مثلا اینکه باید اشعه طوری قرار بگیره که ما مطمین بشیم به کلیه وسایل تابش مستقیم خواهیم داشت
باید حتما خون و ترشحات به طور کامل پاک بشه
بعضی اتاق عمل ها میان بعد جراحی عفونی اشعه قرار میدن و اول واشینگ نمیکنن که این اشتباه روتینی رایجی هست!
بابد اول واشینگ کرد بعد اشعه قرار داد

بعضی جاها هم وپورایزر داره
وپورایزر به معنی ایجاد کننده بخار هست
که داخل این دستگاها مواد ضدعفونی قرار میدن و اون دستگاه رو داخل اتاق میذارن و بعد دستگاه که روشن بشه کل اتاق ضد عفونی میشه

این عکس بالا هم وپورایزره که داخلش محلول مخصوص رو قرار دادن

حتما ست جراحی بمدت یکساعت داخل محلول قرار داده بشه بعد به قسمت سی اس آر تحویل بدید.یادتون نره

مورد بعدی اینکه اشعه که تموم شد شما بعد از خاموش کردن اشعه فورا داخل اتاق نرید چون هنوز اشعه تو‌اتاق هست و باید تهویه اتاق روشن بمونه همزمان، تا هم اشعه و هم مواد عفونی معلق در هوا زودتر خارج بشن.
اگر حس میکنید اسعه به همه ابزار شامل تخت و ترالی ها و … نمیخوره حتما وسط کار جای اشعه رو تغییر بدید و یا از اشعه پرتابل دوم استفاده کنید. بعضی اتاق عملا اشعه ثابت دارن
حالا ممکنه بگید این اشعه چی هست
این اشعه UV هست که اولتراویولت یا فرابنفشه و با تابشش میکرواورگانیسم هارو از بین میبره .

نکته این لامپ های UV اینه که اینا ی تعداد ساعتی عمر مفید دارن و بعد اون کارایی ندارن هرچند که روشن بشن!
متاسفانه تو‌ اکثر اتاق عملا به این موضوع توجه نمیشه
حتما چک کنید که تاریخ تعویض لامپ کی بوده و چند ساعت از عمرش باقی مونده
دستگاهای جدید فرابنفش خودشون نمایشگر عمر لامپ رو دارن

در انتهای کار اشعه و یا وپورایز، مجددا اتاق واشینگ میشه
وسایل به سی اس ار تحویل و اتاق آماده جراحی میشه .

فقط این نکته سوال استخدامی رم بگیم!
کلیه وسایلی که حین عمل استفاده شدن شامل گان ،شیلد و… همه قبل از خروج از اتاق باید داخل سطل آشغال عفونی انداخته بشه
بعد دستکش غیر استریل بپوشید و ‌ست رو روی یک ترالی مخصوص تحویل ست قرار بدید و از راهرو کثیف وسایل رو‌ ببرید سمت سی اس ار

این نکته بالا برای همه جراحی هاست نه فقط عفونی!

در مورد کیست هیداتیک که اوایل صحبتام گفتم
این بیمارا اومدن توی اتاق عمل حتما مثه ی بیمار عفونی باهاشون برخورد بشه بعلاوه اینکه  کلیه ورودی و خروجی اتاق عمل پارچه مرطوب با ماده ضد عفونی قرار بدید چون این ی بیماریه که براحتی به همه جا سرایت میکنه
حالا تو عمل جراحیش کلیه نکاتش رو‌خواهم گفت فعلا تا اینجاش مربوط به بحث الانمون بود کافیه.

بحثمون تموم شد
شاد باشید.

وبسایت : IRAN-OR.IR

کانال تلگرام :iranoperatingroom

اینستاگرام:iran.or

سجاد فتح‌الهی وب‌سایت

با سلام؛ بنده سجاد فتح‌الهی کارشناس ارشد اتاق عمل هستم. سوالی داشتید لطفا توی کامنت ها بپرسید،قطعا پاسخ خواهم داد. استفاده از همه مطالب وبسایت با ذکر منبع "رایگان".