آموزش عمل جراحی افتادگی پلک (پتوز) با دوبله فارسی

عمل بلفاروپلاستی رم اینجا میتونید ببینید

آموزش جراحی زیبایی پلک(بلفاروپلاستی)با دوبله فارسی

عمل جراحی افتادگی پلک یا پتوز:

پتوز می تواند کانجنیتال یا مادرزادی باشد یا اکتسابی که در حالت اکتسابی می‌تواند مربوط به عضله یا مربوط به علائم نورولوژیک باشد یعنی فلج اعصاب این ناحیه.
ممکن است افراد در اثر پیری و دژنره شدن عضلات پلک دچار پتوز شوند.
این بیماری مربوط به پلک بالا است و هدف از این عمل جراحی ، زیبایی و برگرداندن فانکشن عضله پلک بالایی و دید قسمت بالا.

آناتومی پلک:

ترتیب لایه های پلک از بیرون به داخل: پوست ،عضلات ،شامل ابتدا عضلات دور چشم بعد عضلات پلک یا تارس (از بالا عضله لویتور دو شاخه شده یکی مولر و لویتور آپونوروز که به تارس متصل می شوند).
طی این عمل تارس را به عضلات فرونتال متصل میکنیم و در این عمل همزمان بیمار باید بیدار باشد تا چشم را باز و بسته کند که مشخص شود مشکل حل شده است یا نه.

سیرکولری

بیمار آقای ۷۰ساله ای که جهت عمل جراحی پتوز چشم راست توسط اتاق عمل تحویل گرفته شد

سیر کولر بیمار را به همراه پرونده و آزمایشات بیمار تحویل گرفته و به اتاق جراحی انتقال می دهد

اطلاعات بیمار با مشخصات و اظهارات بیمار تطبیق داده شد

به بیمار کمک کرده تا روی تخت برود

پوزیشن بیمار سوپاین و دست ها روی جا دستی قرار داده شد

پلیت زیر ساق پای چپ یا راست قرار داده می شود.
ست جراحی چشم و پگ چشمی روی ترالی قرار گرفته و بعد از این که جراحی بیمار حتمی شد و بیمار بیهوش شد ست و پگ باز شد

بیهوشی بیمار معمولا به صورت لوکال با سدیشن میباشد

لایه ی اول ست و پگ باز شد ، دستکش های استریل روی پگ باز شد ، وسایل مورد نیاز روی ست باز شد که شامل : تیغ بیستوری ، لوله ساکشن ، قلم کوتر مونوپولار ، گاز خط دار ، نخ ویکریل چهارصفر و ویکریل شش صفر

گان اسکراب و جراح را بسته شد

روی شمارش گاز ها و ست نظارت شد

بتادین در گالی پات ریخته شد ، سرم گرم داخل رسیور ریخته شد

لوله ساکشن را به دستگاه ساکشن وصل شد ، قلم کوتر چشمی(سوزنی)یا مونو پولار به دستگاه کوتر وصل شد ، چراغ سیالتیک روشن و روی موضع جراحی تنظیم شد

چک لیست ایمن جراحی و اقلام مصرفی هم تکمیل گردید و مهر زده شد.

دادن چسب به اسکراب برای پانسمان

خاموش کردن دستگاه های ساکشن و کوتر و چراغ سیالتیک

کنار بیمار مانده تا زمانی که به هوش آمده و به ریکاوری بعد منتقل شد.

اسکراب

دستان خود را با بتادین به مدت ۵-۳ دقیقه اسکراب کرده و دستان خود را با حوله خشک کرد و گان و دستکش استریل پوشید

لایه ی دوم ست را باز کرد ، ست و گاز ها در حضور سیر کولر شمرده شد

گالی پات در گوشه ی ست گذاشته شد و سه عدد گاز ساده در آن قرار گرفت

وسایلی که در طول جراحی نیاز است شامل :گالی پات ، رینگ فورسپس ، رسیور ، شان گیر ، دسته بیستوری، قیچی واناس ،پنست ، سر ساکشن ، سوزن گیر ، قیچی نخ،نخ ویکریل۶صفرو یا پلین یا مونوکریل

پرپ : از چشم شروع میشودو اطراف آن شامل پیشانی و تا لاله گوش و صورت و بینی.

درپ : با استفاده از شان های پگ چشمی و پرفوره چشمی که معمولا چسبی است اطراف موضع عمل پوشش داده میشود.(از پگ جراحی نیز میتوان استفاده کرد)

سرساکشن را به لوله ساکشن وصل وبا یک شان گیر فیکس کرده و قلم کوتر را هم فیکس کرده و سر دیگر آن ها را به سیر کولر داده تا وصل کند
بیستوری را روی دسته بیستوری سوار میکند.

شرح عمل

ابتدا با مارکر محل برش را مشخص میکنیم.
(مرحله اول این عمل را به عنوان بلفاروپلاستی می شناسیم)
سپس با تیغ شماره ۱۵ برش را زده و با متز و فورسپس پوست را برمیداریم می‌توان به جای متز قیچی واناس استفاده کرد.
سپس چربی اپی تارسال و بعد سپتوم را بر می داریم که جدا کننده چشم از عضلات اطراف چشم است.
با کوتر بای پولار خونگیری میکنیم.
بعد عضله تارس را به آپونوروز لویتور با ویکریل ۶صفر و با استفاده از سوزن گیر میکرو متصل میکنیم.
اگر بخواهیم عمل جراحی را عمیق تر انجام دهیم میتوانیم تا کانجکتیوا هم پایین برویم.
در نهایت پس از متصل کردن عضله تارس و آپونوروز لویتور، پوست را سوچور میزنیم.
می توان از نخ پلین یا مونوکریل هم استفاده کرد.

با تشکر از آقای محمد بارانی بیرانوند