آموزش عمل جراحی ترمیم شکستگی سر و گردن رادیوس با دوبله فارسی
شکستگی آرنج جزو شکستگی های رایج هست که میتونه هر کدوم از استخوان های اولنا،رادیوس یا هومروس رو درگیر کنه
تو این ویدئو ما در مورد پلاک گذاری سر و گردن رادیوس صحبت میکنیم.
کلیه نکات، وسایل و اعضای مهم که حین عمل یک دستیار اتاق عمل باید بلد باشه توضیح داده شده امیدوارم که بعد از دیدن این ویدئو در رابطه با این عمل جراحی مشکلی نداشته باشید.
مناسب برای دانشجویان و اساتید رشته اتاق عمل و همینطور رزیدنت های ارتوپدی
((شرح عمل در پایین ویدئوها ))
مشاهده در آپارات
مشاهده در یوتیوب
شرح عمل
شکستگی سر و گردن رادیوس
پرپ: اندام مورد نظر بیمار از انگشتان دست تا شانه ی بیمار
بیهوشی: جنرال
ست: پلاک گذاری و ارتوپدی
وظایف سیرکولر:
آماده کردن ست و پک جراحی و باز کردن لایه ی اول آن‌ها
آوردن بیمار و کمک به بیمار برای رفتن روی تخت جراحی
چک کردن وسایل برقی مثل کوتر و ساکشن و تورنیکه و…
چک کردن پرونده بیمار و پر کردن فرم تجهیزات
انجام پرپ اولیه بصورت استریل
وظایف اسکراب:
باز کردن لایه ی دوم ست و پک جراحی
چینش ست جراحی و وسایل روی ترالی
اکسپوز مناسب موضع جراحی و خونگیری با کمک گاز و..
کمک به جراح در فرایند جراحی
انجام پانسمان پس از جراحی
انجام پرپ ثانویه و درپ کردن بیمار
شرح عمل
این نوع شکستگی نوعی شکستگی داخل مفصلی محسوب می شود و در این جراحی از اپروچ Lateral استفاده میکنیم
در این اپروچ عصب رادیال را نمی بینیم و عضلات مهم در این جراحی عضلات
Supinator و Anconeus می باشد
این جراحی چون نوعی جراحی داخل مفصلی است بنابراین کپسول مفصلی و لیگامان های مفصلی هم باز می شوند و پس از عمل هم با استفاده از آتل مفصل را بی حرکت می کنیم
پس از پرپ و درپ با بیستوری ۱۰ پوست و زیر جلد را باز میکنیم و با کوتر عروق سطحی را می گیریم و بعد با متس برش را عمیق تر می کنیم تا به عضلات Supinator برسیم پس از کنار زدن این عضلات به عضله Anconeus می‌رسیم و بعد با اکارتور چنگکی خودکار لایه ها را کنار می زنیم
سپس به کپسول مفصلی می‌رسیم و لیگامان Annuler را باز میکنیم و سپس کپسول مفصلی را نیز باز می کنیم
با باز کردن کپسول مفصلی خروج مایع مفصلی و هم چنین به خاطر هماتومی که در نتیجه شکستگی ایجاد شده مقداری خونریزی داریم
پس از باز کردن و لیگامان ها به سر رادیوس دسترسی پیدا می کنیم و با استفاده از دکولر بافت های نرم را از روی استخوان بر میداریم و سطح استخوان را Fresh
میکنیم سپس با استفاده از یک پین یک ریداکشن موقت ایجاد می کنیم و در نهایت با استفاده از ریداکشن کلمپ دو طرف استخوان شکسته شده را در یک راستا قرار می دهیم و یک ریداکشن خوب ایجاد می کنیم و سپس با یک پلاک Lcp محل شکستگی را با استفاده از پیچ های لاکینگ و کنسلوس فیکس میکنیم
البته یک پیچ بصورت اوبلیک قرار می دهیم تا مقاومت استخوان و پلاک بیشتر شود و با قرار دادن هر پیچ با گرفتن C_Arm از درستی کار خود مطمئن می شویم
سپس کپسول مفصلی را می بندیم و لیگامان Annuler را با نخ ویکریل و زیر جلد را با نخ ویکریل ۲ صفر و در نهایت پوست را با نخ نایلون یا مونوکریل می دوزیم
(با تشکر از آقای علیرضا رمضانی )
