آموزش هندراب و هنداسکراب جراحی (شستن دست)
تو این آموزش روش شستن دست و هندراب کردن با کلیه نکات توضیح داده شدن
زیر ویدئو کلیه نکات کلی و همینطور قواعد شستن دست رو گفتم.
((شرح ویدئو در پایین متن))
مشاهده در آپارات
مشاهده در یوتیوب
نکات زیر طبق گایدلاین و کتاب های رفرنس اتاق عمل هستن
خب اول از همه مدت زمان دست شستن که خیلی روش بحث هست
گاید لاین میگه در هر حال نباید کمتر از دو دقیقه باشه
در ادامه میگه روش ۵ دقیقه با ده دقیقه فرقی نداره
در بعضی مقالات هم گفتن بین ۳ تا ۴ دقیقه میکروارگانیسم هارو به سطح قابل قبولی میرسونه
نظر خودم روی ۵ دقیقه اس
ولی من رفرنس نیستم
حالا طبق همه مطالبی که خوندم اینو میگم و خب کمی هم باید شرایط اتاق عمل رو در نظر گرفت ( مثلا ممکنه ی جراح قدیمی با شما باشه و ببینه دو دقیقه دست میشورید بهش بربخوره!) در مجموع میشه گفت روش ۵ دقیقه قابل قبوله تقریبا
نکته مهمی رو هم بگم
ما هیچ روش خاصی برای شستن دست نداریم!
کسی اومد از خودش روش داد بدونید یا نمیدونه
یا میدونه و میخاد بگه من خیلی کارم درسته 😅
در کل هیچ روش خاصی نداره دست شستن
اما !
نکته مهم اینکه قواعدش باید رعایت بشه
پس همینجوری نیست که هر روشی هم درست باشه
حالا قواعد خود شستن دست رو میگم بعد تو ویدیو نکاتی هم که الان میمونه میگم
مثلا قاعده اصلی اینه که باید جهت شستن دست از نوک انگشت به سمت آرنج باشه
در واقع ما داریم به صورت مکانیکی میکروارگانیسم هارو دور میکنیم
هر انگشت دست ۴ سطح داره
بالا پایین ، چپ و راست
پس باید در همه جهات شسته بشه
همیشه باید در کل پروسه شستن دست، مچ دست بالاتر از آرنج قرار بگیره
خب اینا قواعد کلی خود شستن دست بود
ی سری نکات دیگه بگم و همینطور اشتباهات رایج ما در اتاق عمل
اول اینکه شستن دست با برس و بدون برس تفاوتی در میزان میکروارگانیسم های دست ایجاد نمیکنه
برس چون راحتتره خیلی انتخابش میکنن
اما در طولانی مدت به پوست دست آسیب میزنه
تمیز کردن زیر ناخن ها خیلی مهمه
لطفا ناخن هاتون رو کلا کوتاه کنید که اگر ی وقت از این تیکه های پلاستیک زیر ناخن تمیز کن! نداشتید به احتمال کمتری میکروارگانیسم ها زیر ناخنتون لونه کنن
خانم ها لطفا یادتون نره اتاق عمل جای مد و فشن و این حرفا نیست
اینو به آقایونم میگم
ی مکانیک
ی پرسنل پتروشیمی و ..
همگی لباس کار دارن دیگه این لوس بازیای مارو ندارن که هر کی ی رنگ بپوشه و کارای عجیب انجام بده!
لباس کار شما هم همین لباس اسکراب و.. اس
لطفا کارای غیر استاندارد انجام ندید
یعنی مثلا ناخن مصنوعی نذارید (طبق استاندارد بشدت میزان میکروارگانیسم رو بالا میبره) و همینطور جواهرات و ساعت و ..
لاک ناخن نزنید
آرایش ،پودر روی صورت و رژ و .. همگی ممنوعه
ذرات میکرونی اینا چیزا که گفتم براحتی از پوست جدا میشن و میفتن رو میز جراحی ی بدبختی بخاطر اداهای شما عفونت میکنه !
آقایون هم موهای دستتون رو بزنید این اداهای من مردم و مو نمیزنم و فلان رو بذارید برا ی کار دیگه
دوست ندارید بزنید تو شغلای دیگه
شما باید قبل از شستن دست حتما ماسک و عینک و .. رو بپوشید
ی عده جراح هستن که ماسک نمیزنن
حتی تو همین دوره کرونا
واقعا خجالت آوره این کارا
نمیدونم میخان چیو ثابت کنن
من که چیزی جز حماقت تو این افراد نمیبینم
وقتی کسی داره دست میشوره باید کامل پوشیده باشه
ماسک ، کلاه و کاور دمپایی مخصوص
حتی طبق استاندارد اگه کسی داره دست میشوره و ی نفر دیگه داره با اون شخص صحبت میکنه باید حتما ماسک داشته باشه !
در مورد خانم ها وآقایان
لطفا کلاه بزارید سرتون و یا خانما قشنگ مقنعتونو بدید جلو
من اینجا روحانی نیستم بخام از حجاب و فلان بگم
تا زمانی ک توی اتاق عمل هستید حق ندارید موهاتون بیرون باشه چه اقا و چه خانم فرقی ندارن
هر ادمی روزانه ۱۰۰ تا دونه مو از موهای سرش میریزه
میرید بالا سر ست موهاتون تا اکسی پیتال بیرونه خب معلومه یدونه از اون موها بیفته تو ست یاروبیچاره میشه
یا اقایون میگن ماکه موهامونو کچل کردیم یا کوتاه کردیم و فلان
پوست سر و بدن ادم همیشه در حال پوسیدگی و جدا شدنه
لطفا به جون بیمار اهمیت بدید
اونجا جای ادعا و .. نیست
وجدان رو‌ملاک قرار بدید نکنید از این کارا
خانما لطفا لباس تنگ نپوشیدید
من به دانشجوهام هم همینو میگم
فرقی برای من نداره چند سال سابقه دارید
ی عده رو میبینم آستینشون از ساعدشون بالاتر نمیره
نمیفهمم واقعا
شما باید دستتونو تا بالای آرنج بشورید
وقتی آستینتون بالا نمیره یعنی کارتون اشتباهه
پس حتما لباس مناسب بپوشید
همونقدر که لباس تنگ اشتباهه لباس خیلی گشاد هم اشتباهه
چون جلوی کارتونو میگیره
الان ی نکته از لباس گشاد با عکس بهتون نشون میدم
اینو ببینید
شما وقتی لباستون خیلی گشاده وقتی خم میشید تا دستتون رو آبکشی کنید قسمت شکم لباس میفته توسینک و خیس میشه
بابد بدونید که رطوبت اتوبان حرمت میکروارگانیسم هاست !
شما گان میپوشید
رطوبت باعث میشه میکروارگانیسم ها از لباس زیر بیان به سطح گان و ..
چندتا اصطلاح هم بگیم
باید بدونید ما تو شستن دست چندتا اصطلاخ داریم
اول صبح که رفتیم تواتاق عمل باید دستمونو بشوریم
بهش میگن هندواش
وقتی میخایم بریم سر عمل
باید دستمونو اول ی شستن معمولی ۱۵ ثانیه ای کنیم که دستمون خیس بشه و آماده برا اسکراب
اسم این دست شستنه پره واش (قبل شستن)هست
این دوتای بالا با مایع صابونی قابل انجام هست و هدفش برداشت جرم های بزرگ
بعد ما میخایم دستمون روبرای جراحی بشوریم
اسمش هند اسکراب هست
بعضیام بهش میگن هند واش
ولی اولی رو بگیم بهتره چرا که در هند اسکراب قراره از ماده ضد میکروارگانیسم استفاده کنیم .
اگه قراره دستمون روبا محلول های با پایه الکل جهت جراحی ضد عفونی کنیم
اسمش میشه هند راب!
Rub
به معنی مالیدن وپاک کردنه
چون تو این روش ما فقط محلول رو میزنیم به دستمون و اونو میزنیم به کل انگشتامون تا پاک بشه اسمشواینی که گفتم گذاشتن
پس لطفا با هم اشتباهشون نگیرید فرق دارن
هند راب الان استاندارد طلایی جهت ضدعفونی دست برای جراحی محسوب میشه
به یک شرط
اونم اینکه ما دستمون فاقد جرم های بزرگ باشه
پس بهترین کار اینه ک اولین جراحی هند اسکراب کنیم
بعد جراحی های بعدی فقط هندراب
اگه هم میخاید ی کاری کنید که وجدانتون کاملا راحت باشه و کارتون ماگزیموم استرلیتی باشه
اول هنداسکراب کنید
دستتونو با حوله استریل خشک کنید
بعد هندراب تا مچ دست
این روش دیگه حرفی برای گفتن نمیزاره وصددرصد خودم تاییدش میکنم 😁
در مورد نوع محلول
توکل دنیا یا سازمان داریم به اسم
CDC
Centers for Disease Control
این سازمان به قدری کارش درسته که همه و همه بهش رفرنس میدن !
این میگه محلولی که پایه اون الکل باشه و بین یک تا ۵ درصد هم کلرهگزین داشته باشه
بهترین محلول جهت شستن دست خواهد بود !
چون الکل باکتری رو از بین میبره اما موندگار نیست
اما محلول دوم چون موندگاری داره در کل ترکیبش با الکل فوق العاده خواهد بود .
ما اینجور سازمانی تو‌ایران نداریم
خانم/آقای فلان صبح میاد ی مقدار سرم میریزه تو بتادین قهوه ای و میگه شروع کنید دست بشورید !!!
😅😅
ظرف محلول ترجیحا باید یکبار مصرف باشه
اگه هم ظرف چند بار مصرف (فلزیا) خریدیم باید قابل استریل کردن باشه
نبابد به محلول قبلی محلول جدید اضافه بشه (کاری که ما کاملا برعکسشو انجام میدیم)
یعنی باید کامل محلول تموم بشه
اونو با ظرف جدید جایگیزین کنیم
اگه ندارید باید ظرف قابل استریل کردن روکه از قبل استریل کردیم رو پر از محلول کنیم و جهت استفاده نصب کنید
که بعید میدونم مطلقا تو ایران این روش انجام بشه 😑
خب بحثمون مقداری طولانی شد
ببخشید
شستن دست رو هم با دانشجوهای عزیزمون فیلم خواهیم گرفت و اینجا میذاریم
امیدوارم که براتون مفید واقع بشه .
🌸🌸
شرح ویدئو
اصول هندراب و هند اسکراب
برای هنداسکراب کردن یسری اقدامات قبل دارد:
خارج کردن زیور آلات_ساعت_پوشبدن کلاه و ماسک_و پاک کردن جرم دست ها(هند واش)که فرقی با شستن دست عادی ولی با بتادین ندارد .
پرواش:ابتدا دست را خیس میکنیم و با مقداری بتادین قهوه ای دست را طبق روتین روزمره میشوریم.و برای هند اسکراب آماده میشویم.
هند اسکراب:
ابتدا دست ها را خیس میکنیم‌به مقدار کافی بتادین در کف دست میریزیم و دوتا کف دست هارا به هم میمالیم که ایجاد کف کند و از امگشتان شروع میکنیم به کف زدن بصورت دورانی که از انگشت شست شروع میشهو هر انگشت ۴ سطح دارد که با این دوش هر۴سطح کف زده گیشوند و بعد کف دست را و سپس پشتدست رابطوریکه انگشای دست مقابل لای انگشتایدست درحال شسته شدن بره که بین انگشتا کف زده بشه و بعد از مچ تا آرنج بصورت دورانی میریم تا ۴انگشت بالاتر از آنج دست و برای دست مقابل هم این اقدامات انجام میشه و حالا میرسیم به آب زدن دستتان که دست را طوریکه انگشتان جمع باشند زیر آب فرو میبریم و تا آرنج بطوریکه مچ دست درسطحی بالاتر از آرنج قرار بگیره.هر دست رو تا ۳الی ۴بار آب بزنید و برای اطمینان بیشتر میتوانیم دست را طبق روال قبل اینبار تا مچ دوباره بتادین بزنیم و بشوریم که در بعصی از بیمارستان ها یکبار تا بالای آرنج یکبار تا آرنج و یکبار تا مچ یعنی سه مرتبه براب هر بار دست شستن انجام میدهند.مدت زمان کف زدن هر دست از انگشتا آرنج هم ۲/۵تا ۳ دقیقه میباشد.
1-ناخن ها ۳۰ ثانیه
2- انگشتان ۱ دقیقه
3- کف دست ۱۵ ثانیه
4- پشت دست ۱۵ ثانیه
5- ساعد تا ۵ سانتیمتر بالاتر از آرنج ۱ دقیقه
در موقع شستن دست ها باید نه خیلی خم بشیم و نه خیلی ایستاده باشیم طوری باشبم که آب روی لباس نریزه چون بمنزله ی آن استریل هستش.
خشک کردن دست ها:
اگر دست ها را با حوله خشک میکنید.روال کلی به این صورت هست که انگشت ها را اول بطور فشاری خشک کنیم و بعد کف و پشت دست و سپس تا آخر و اونطرف تمیز رو برای دست بعدی استفاده میکنیم ولی اگر با گاز یا لنگاز اینکارو میکنین که برای هردست یک گاز جداگانه استفاده کنید.
هندراب کردن:
بعد از هنداسکراب میباشد. که بدون اینکه دست را خیس کنید مقداری الکل یا مایعی که پایه الکل دارد به مقدار 2cc در کف دست میریزیم و نوک انگشتان را در اون بطور دورانی میچرخانیم .و کف دست مقابل را بر پشت دست میکشیم وتا آرنج همینجوری دورانی پیش میرویمو برای دست مقابل نیز همین کار را تکرار میکنیم.در اینجا کف دست ها و مچ دست ها میمونه که باز یه مقداری مایع میریزیم کف دست و دوتا دست را بهم میمالونیم و اینجا هیچ قاعده ای وجود نداره فقط باید طوری انجام داد که همه ی قسمت های دست الکلی بشه و این ماده رو با هیچی نباید خشک کرد باید انقد دستهارا بهم بمالونیم که خشک بشه.هروقت کامل خشک شد اونموقع لباس بپوشید.
با تشکر از خانم مریم بازوندی
ممنون از آموزش جامع و کاملتون
خواهش میکنم موفق باشید
عاااااااااااااااااااااااالی
شما منو واقعا علاقه مند کردید ممنونم ازتون:)
موفق باشید
سلام خدا بهتون اجر بده واقعا خیلی عالی آموزش میدید… ممنونم
خدا خیرتون بده
خسته نباشین
ممنون، بسیار مفید بود.
بسیارعااااالی ممنون
سلام خسته نباشید،واقعا بخاطر اموزش های بی نظیرتون ممنونم،به جرات میگم شما خیلی خیلی خیلی بهتر از مربی های دانشگاه ما هستین که یه عده بی سواد تحویل جامعه ی پزشکی دادن. با اینکه من فارغ التحصیل هستم و الانم دارم خودم کتابهای رفرنس رو میخونم واقعا آموزش های شما عالی هست و خیلی کمکم میکنه ،انشالله که توی عرصه ی کار ،کارامد بشم واقعا خسته نباشید و اجرتون با خدا انشالله همیشه سالم و موفق باشید.