آموزش انواع استپلرهای جراحی و نحوه کاربرد آنها با دوبله فارسی

• سجاد فتح‌الهی
• ابزار ،تجهیزات و ست جراحی, اتاق عمل, تکنولوژی جراحی, جراحی عمومی, مهارت های پایه

هراستپلری که تو اتاق عمل میبینید رو اینجا کامل توضیح دادم که نکاتش چی هست و کجا کاربرد داره و چجور باید استفاده بشه
مناسب برای دانشجویان و اساتید رشته اتاق‌عمل و همینطور رزیدنت‌های جراحی

((شرح ویدئو در پایین پست))

مشاهده در آپارات

 
 
مشاهده در یوتیوب

ویدئو در یوتیوب موجود نیست

شرح ویدئو 

زمانی که منگنه ها برای ترمیم بریدگی ها و برش های موجود در اندام ها مورد استفاده قرار می‌گیرند، از چند روز تا حداکثر ۲۱ روز زمان نیاز دارند تا ترمیم زخم از طریق آنها انجام شود. این مدت بستگی به عوامل مختلفی دارد که در ادامه به آنها اشاره می‌کنیم.
• نوع برش و اندازه آن
• عمق بریدگی ایجاد شده
• نوع عمل جراحی
• پیچیدگی ها و جهت برش و زخم
• سن افراد
• نوع بافت بدن و واکنش آنها به بهبودی
• محل قرار گیری برش ها
با توجه به نوع برش طولی و عرضی، ممکن است زمان ماندگاری منگنه ها در بدن نیز متفاوت باشد. به عنوان نمونه برش های افقی بعد از ۳ یا ۴ روز ماندگاری در بدن توسط پزشک برداشته می شوند، اما زمانی که برش ها عمودی باشد، به ۷ تا ۱۰ روز زمان نیاز است تا ترمیم بافت صورت گیرد و این منگنه ها از سطح پوست جدا شوند.

در برخی از مواقع نیاز به ماندگاری بیشتر منگنه ها در بدن نیست و لازم است تا عملیات برداشت آنها صورت گیرد. در موارد زیر این امر امکان پذیر است:
• زمانی که بهبودی بافت به طور کامل قابل مشاهده باشد و زخم مجدداً باز نشود.
• هنگامی که هیچگونه چرک، مایع، عفونت و خونی در منطقه مورد نظر وجود نداشته باشد، برداشتن استپلر انجام می شود .
•
از آنجایی که منگنه های جراحی برای بستن بافت های بریده شده استفاده می‌شوند، باید از متریال هایی در ساخت آنها استفاده شود که هیچ گونه حساسیتی را در بافت ایجاد نکند و به افزایش التهابات منجر نشوند.
به همین دلیل مواد زیر در تولید این نوع از تجهیزات پزشکی استفاده می شوند:
• بدنه اصلی دستگاه از جنس پلاستیک فشرده است.
• منگنه هایی که در این نوع دستگاه وجود دارد، از استیل ضد زنگ و حساسیت تولید می شود.
• در ساخت استپلرهای دایره ای غیر قابل جذب از تیتانیوم استفاده می شود. این ماده برای استحکام استخوان ها و بافت های بدن مفید است.
• استپلر های قابل جذب از کوپلیمر یا لاکتومر تشکیل شده‌اند که به گلیکول و اسید لاکتیک تجزیه می شوند. در جراحی پلاستیک این نوع از تجهیزات بسیار محبوب هستند. زیرا بعد از بهبودی امکان ماندگاری جای زخم روی پوست بسیار کم است.
• فولاد ضد زنگ یکی دیگر از متریال هایی است که برای ساخت منگنه جراحی مورد استفاده قرار می گیرد. این مواد به کاهش التهاب و زخم کمک می کنند.

چگونه از منگنه جراحی مراقبت کنیم؟
بعد از اینکه جراح منگنه های مورد نظر را در نواحی آسیب دیده پوست شما قرار داد، با رعایت موارد زیر می توانید به راحتی از زخم خود مراقبت کنید:
• تا زمانی که پزشک به شما توصیه نکرده است، پانسمان یا باند موجود روی زخم خود را تعویض نکنید.
• محل مورد نظر را به آرامی دو بار در روز شستشو دهید.
• از وازلین یا ژله نفتی و باند استریل برای جلوگیری از چسبیدن منگنه ها به سایر نواحی استفاده کنید.
• زمانی که پوست دارای رطوبت است، از بانداژ جدید استفاده کنید.
امروزه استفاده از انواع است استاپلر ها که برای انجام و بخیه در بسیاری از موارد جایگزین روش بخیه با نخ سوزن شده است که به اختصار در این مورد از انواع استاپلر و کاربرد هرکدام از آنها توضیح میدهیم.

استاپلر پوستی:
استفاده از این وسیله زمان جراحی و آسیب های وارده به بافت را کاهش می‌دهد و بر خط بخیه فشار یکسان را وارد می کند.
اگر از این روش به درستی استفاده شود بخیه ها را در راستای هم با انحراف اندک قرار می‌دهد هنگام استفاده از این استاپلر ها لبه های زخم توسط اتسون به هم نزدیک می شود و با فشار دادن برای رها کردن دستگاه منگنه ها بر لبه پوست قرار می گیرند معمولاً پس از ۷ تا ۵ روز بخیه برداشته می شود.

استاپلر انتهایی (TES)جهت مسدود کردن انتهای اعضای تو خالی مثل معده و روده ها کاربرد دارند
این استاپلر ها را به صورت ال شکل هستند
استاپلر انتهایی علاوه بر انسداد و منگنه کردن انتهای بافت ، بافت زائد ان را با قیچی که دارد جدا می کند
استاپلر مخصوص آناستوموز داخلی IAS
این استاپلر در جهت وصل کردن قسمتهای مختلف یک عضو توخالی و ساختن یک کیسه یا مخزن بزرگ استفاده میشه
استاپلر داخلی لومن End to end
این نوع از استاپلر ها عمدتا جهت آناستوموز قسمت های مختلف لوله گوارش به ویژه کولون مورد استفاده قرار می گیرد این استاپلر از درون مقعد یا با ایجاد یک برش در سطح روده وارد لومن میشود
استپلر لاپاراسکوپی:
معمولاً از استپلر لاپاراسکوپی به منظور لیگاتور کردن، قطع کردن عروق بزرگ ،و آناستوموز مری، معده، روده ،یاکلون استفاده میشود.
نکات تکمیلی

کارایی استاپلر ها :
استاپلر بخیه زدن سریع و اناستوموز سریع تر .
برای بخیه زدن با استاپلر نوک استاپلر باید دقیقا در محل انسزیون قرار گیرد شاخص استاپلر دقیقا روبه روی زخم

این استاپلر پوستی اگر به درستی استفاده شود موجب به استرانگوله شدن زخم نمی‌شود .

نکته : برای استاپلر زدن باید با آدسون لبه های زخم کنار هم قرار گیرد بعد استاپلر استفاده شود .

موارد استفاده : برش بلند ، زمان زیادی طول کشیده عمل و برای صرفه جویی در تایم

استاپلر خطی برشی GI که دارای دو بخش جدا شونده است برای اناستوموز به شدت زمان را نگه میدارد
نکته مهم این که برای دادن این استاپلر به دست جراح باید بسته داده باشد
استاپلر سفید برای عروق و استاپلر ابی رنگ عمومی است .
برای بافت زخیم باید طلایی و قهوای باشد
استاپلر خطی لینار GI در این نوع برش نداریم

منبع:
کتاب اصول اسکراب

سجاد فتح‌الهی وب‌سایت

با سلام؛ بنده سجاد فتح‌الهی کارشناس ارشد اتاق عمل هستم. سوالی داشتید لطفا توی کامنت ها بپرسید،قطعا پاسخ خواهم داد. استفاده از همه مطالب وبسایت با ذکر منبع "رایگان".