آموزش کار با تورنیکه جراحی

آموزش کار با تورنیکه
تورنیکه ها دو نوع الکتریکی و هیدرولیکی که هیدرولیکی نوع قدیمی محسوب می شود
تورنیکه ها میتونن دو موتوره و یا تکی باشند که باتری هم دارند
وسیله ها»»» شیلنگ جهت انتقال باد و کاف که به دور عضو پیچیده می شود .
نکات »»
اساس کار تورنیکه اینه که میاد به شریان فشار میاره و خونرسانی اندام رو موقتا قطع میکنه یک الی دو ساعت میتونیم تورنیکه رو نگه داریم اگر بیشتر شد ۱۵ دقیقه تورنیکه باید اف شود

اندازه فشار وارده به اندام به چه شکل محاسبه می شود،
فشار سیستول مثلاً اگر ۱۲ باشد آن را به علاوه ۵۰ می کنیم مثلا می شود ۱۷۰ این اندازه از فشار برای بستن شریان اندام فوقانی کافی می باشد
برای تنظیم دستگاه ابتدا دکمه فانکشن رو میزنیم بعد نیز فعال می‌شوند دکمه تایمر برای تنظیم زمان و دکمه persher برای تنظیم فشار وارد به اندام است

برای کار با تورنیکه ابتدا کابل برق را وصل میکنیم دکمه پاور رو نگه میداریم جهت روشن کردن دستگاه .
شیلنگ دو سر دارد از یک طرف به دستگاه وصل می شود و از طرف دیگر به کاف.
دو طرف شیلنگ برای وصل شدن به کاف و دستگاه حالت دکمه دارد که ابتدا آن را به عقب میکشیم ونگه میداریم و پس از جایگذاری سر شیلنگ در قسمت دستگاه و کاف ان را رها میکنیم
و از فیکس شدن شیلنگ اطمینان حاصل می کنیم
برای بستن تورنیکه بهتر است دو نفر باشیم

اگر بیمار درد نداشته باشد بستن تورنیکه قبل از جراحی و بیهوشی انجام میشود
برای این کار در بالاترین نقطه اندام ویبریل رو می پیچیم دوره دست بیمار که فشار باد کاف پوست بیمار رو اذیت نکنه بستن ویبریل در سه یا چهار لایه انجام میشود بعد کاف مناسب را انتخاب می کنیم
کاف مربوط به دست اندازه ویبریل ۱۰ و کافه مربوط به پا اندازه ویبریل ۱۵
قسمتی از کاف که شیلنگ به آن وصل می شود حتماً رو به بالا باشد. و کاف را به سمت لترال میاریم و میچرخانیم تا شیلنگ خم نشود

نکته.. سایز مناسب کاف این است که چسب کاف ۷ و نیم تا ۱۰ سانت روی کاف چسبیده شود

سمت بندار کاف و سرش به سمت خودمان بعد چسب کاف رو دورش میچرخونیم
نکته »»
اگر چسب کاف هفت و نیم تا ۱۰ سانت بیشتر باشد روی خودش فشار میاره به جای اندام بیمار و اگر کمتر هم باشه فشار بیش از حد وارد می‌شود و باعث آسیب دیدن اندام می‌شود
توجه، بعد از چسباندن کاف دور اندام حتماً بندهای کافر را محکم ببندیم
بعد از این کار حتماً اضافه های ویبریل رو برمیگردونیم روی کاف
نکته…. همگام پرپ و درپ دست که بلند می شود بتادین میره زیر کاف در جهت شیب که باعث سوختگی میشود چون ید دارد چه کار کنیم برای جلو گیری از این کار یک لایه ویبریل دور بازو از پایین میندازیم وزیر کاف جا می‌اندازیم بعد از پرب فیبریل را با احتیاط مجدد بر می داریم.
سوال گاهی تورنیکه شل می شود و می آید به سمت پایین برای جلوگیری از این کار چه کنیم؟؟؟
از چسب لوکوپلاست استفاده می کنیم از پایین می بریم زیر کاف و از بالا میچسبانیم به پوست بیمار تا محکم شود
آخرین مرحله تنظیم کردن دستگاه
قبل از هر کار تنظیم کردن تورنیکه دکمه فانکشن رو باید بزنیم و نگه داریم
در این صورت سایر دکمه های دستگاه نیز فعال می شوند دکمه استارت میزنیم و کافه شروع به باد شدن میکند
»»»»»برای آف کردن اگر دکمه استوپ سِکن رو بزنیم میاد آروم آروم باد کاف رو خالی میکنه تا جریان خون آروم به بافت وارد بشه و از ورود ناگهانی خون به بافت که باعث افت فشار میشه جلوگیری میکند
ولی اگر دکمه استوپ رو بزنیم یک جا باد کاف خالی میشود
پس از اتمام کار بندهای کاف رو باز میکنیم و شیلنگ رو باز و جمع می کنیم چسب روی بازوی بیمار را در میاریم بعد دست بیمار چک میشود از لحاظ تاول سوختگی و یا هر چیز دیگر در صورت اسیب ان را گزارش می‌دهیم
.

یوسف کریم پور