آموش عمل جراحی کورتاژ رحم (دی اند سی)

• سجاد فتح‌الهی
• تکنولوژی جراحی, زنان و زایمان

کورتاژ رحم رو برای مواردی مثل:
برداشت بقایای سقط جنین (بیشترین میزان)
و گرفتن نمونه از سرویکس
انجام میدیم
در حالت اول عمل اورژانسی هست و هر زمان که بیمار مراجعه کنه باید زودتر براش تخلیه انجام بشه
عمل کوتاهیه و قبل از برداشت بافت از داخل رحم حتما باید اونو دیلاته یا گشاد کنیم که این کار با دیلاتور ها انجام میشه

((شرح عمل در پایین متن))

این ویدئو در آپارات موجود نیست لطفا وی*پی انتون رو روشن کنید.

مشاهده در یوتیوب

شرح عمل کورتاژ رحم
Dilation and curettage)

اندیکاسیون های عمل جراحی:خونریزی های غیر عادیدر خانوم ها_خونریزی های غیر عادی بعد از دوران پریودی- بعد از دوره های تست سرویکس از نظر کنسر ها در خانوم های ۴۰سال به بالا ک معاینه میشوند و اگر پزشک متوجه حالات غیر عادی شوداز آن قسمت ها بافت برمیدارد(گونه ای نمونه برداری از داخل رحم یا سرویکس)_علت دیگر دراوردن بقایای نوزاد است ک اگر بماند باعث عفونت میشود.

نکات:در این عمل پوزیشن بیمار لیتاتومی است،بیمار حتما باید سوندداشته باشد ک هنگام قرار دادن اسپکولوم آسیبی ب مثانه وارد نشود
در این عمل نیازی به کوتر و ساکشن نداریم
در صورت آسیل به بافت رحم خونریزی زبادی خاهیم داشت پس هنگام استفاده از وسایلی چون اسپکلوم و ….مراقب باشید.
شرح عمل:
وسایل مهم مورد نیاز:اسپکولوم-دیلاتور سرویکس، کورت،پنست بی و با،سوند رحمی،تناکولوم،کلمپ
ابتدا جراح سرویکس را معاینه میکند
برای بیمار سوند فولی جهت تخلیه ادرار قرار میدهند،جراح از اسپکلوم های مثانه یا دستی استفاده کرده و سپس با تناکولوم یاپنس رنگ(پنس رنگ از جهت اینکه اسیب کمتری به بافت میزنه مناسب تره)سرویکس را گرفته و بیرون میکشد
نکته:سرویکس همان دهانه رحم است.اگر جراح به کنسر این ناحیه مشکوک باشد قبل از ورود به داخل رحم ابتدا سرویکس را کورت کشیده و بافتی را جهت نمونه سرویکس آماده میکند
پس از آنکه از سرویکس کورت کشیده و نمونه برداری کردیم dilationانجام میشود یعنی باز کردن سرویکس برای دیدن قسمت های بالاتر که ابتدا جراح با یک سوند رحمی(هیسترومتر)طول رحم را اندازه گرفته و به همان انداره دیلاتور را داخل رحم برده(اگر بیشتراز طول رحم دیلاتور وارد شود به بافت های دیگر اسیب وارد میشود)
انگشت پنجم را روی اسپکلوم گذاشته و کورت را به داخل رحم میبریم.
UTERING ÇAVITYCURETTAGE:
این جا جراح با سرویکس کاری ندارد و فقط با داخل حفره رحم کار دارد
که با کورت به داخل رحم رفته و بافتی را از دیواره آن بیرون کشیده و به عنوان اولین نمونه حفره رحم به پاتولوژی میبریم
نکته:دقت شود نمونه سرویکس از قبل اماده شده با نمونه حفره رحم قاطی نشود.
چندین بار کورت رو داخل برده و این کار را انجام مید هد اگر مصلا بقایای نوزاد وجود دارد خارج شود
سپس موضع را با گاز خونگیری کرده و عمل تمام میشود.
مراقبت های بعد از عمل:
کورتاژ یک عمل جراحی سبک بوده وطی یک بیهوشی سبک ده دقیقه ای انجام می شود . چند ساعت پس از به هوش امدن و اتمام عمل ، بیمار بدون هیچ مشکلی مرخص می شود. فرد بعد از انجام عمل هیچ گونه دردی نداشته و می تواند فعالیت های زندگی عادی و روز مره خود را داشته باشد. پس از اماده شدن نتیجه پاتولوژی ، لازم است بیمار با جواب پاتولوژی به متخصص و جراح زنان مراجعه کند. درمان بر اساس جواب نمونه ، بصورت طبی و …. انجام می شود.گاهی لازم است طبق صلاحدید متخصص زنان ، هیسترکتومی یا عمل خارج کردن رحم انجام شود.
پایان
با تشکر از خانم فاطمه حاتمی

سجاد فتح‌الهی وب‌سایت

با سلام؛ بنده سجاد فتح‌الهی کارشناس ارشد اتاق عمل هستم. سوالی داشتید لطفا توی کامنت ها بپرسید،قطعا پاسخ خواهم داد. استفاده از همه مطالب وبسایت با ذکر منبع "رایگان".