آموزش قواعد نیل گذاری در شکستگی ها
مدل ساده ای که میبینید ازش برای آموزش به دانشجوهامون استفاده شده در واقع همون مکانیسم نیل در استخوان رو به شما نشون خواهد داد.
برای دانشجوها و کلیه افرادی که میخان مکانیسم نیل هارو یاد بگیرن این ویدیو روتوصیه میکنم.
حین آموزش شرایط مورد نیاز برای جوش خوردن استخوان رو هم گفتم و اینکه چجور با استفاد از نیل به این موارد دست پیدا کنیم.
توجه کنید اینجا قواعد نیل رو گفتیم نه تکنیک عمل جراحیشو
برا تکنیک میتونید آموزش عمل های نیل گذاری تیبیا ، فمور ،هومروس و .. رو ببینید.
استخوان هایی که میتوان نیل گذاشت :
۱)تیبیا –»بیشترین نیل گذاری
۲)فمور
۳)هومروس
∆نیل :میله ای فلزی است که در وسط استخوان قرار میگیرد و روی آن یکسری سوراخ ها هست
مراحل نیل گذاری:
ابتدا با پین مغزاستخوان را سوراخ میکنند –»سپس داخل آن گاید گذاشته و بعدریمر را روی گاید سوار کرده و داخل مغز استخوان را با ریمر تخلیه می کنند برای اینکه دوتا لوله ی خالی بدست بیاید _چند ریمر که سایز های آنها از کوچک به بزرگتر هستند تا جایی که مغز استخوان کاملا تخلیه شود –»سپس نیل را از وسط دو استخوان رد کرده تا دواستخوان کنار یکدیگر قرار بگیرند –»پیچ های نیل را قرار داده تا نیل کاملا به استخوان فیکس شود
در ترمیم شکستگی ۳هدف داریم :
۱)دو استخوان همراستا باشند–»قرار دادن نیل
۲)دوقطعه تماس داشته باشند تا ترمیم اولیه صورت بگیرد –»دو تکنیک
۳)دوقطعه نسبت به یکدیگر نچرخند تا مل یونیون اتفاق نیوفتد –»قراردادن پیچ
∆ریمر :
نوع دستی و اتوماتیک دارد
ریمر ها میتوانند سخت و فلکسیبل باشند که ریمرهای فلکسیبل بهتر هستند و عمدتا در ست ها وجود دارند
*تکنیک هابرای ایجاد تماس بین دو قطعه :
۱)ابتدا قطعه ی پروگزیمال استخوان را با پیچ به نیل فیکس کرده و سپس از پایین به قطعه ی دیستال ضربه وارد میکنند تا قطعه ی دیستال به سمت پروگزیمال رفته و با قطعه ی پروگزیمال در تماس کامل باشد
۲)میتوان قطعه ی دیستال را با نیل بالا کشید –»یک پیچ را در قطعه ی دیستال قرار داده و سپس نیل را بالا کشیده تا قطعه ی دیستال به سمت قطعه ی پروگزیمال بیاید و باهم در تماس باشند
مشاهده در آپارات
مشاهده در یوتیوب
در این قسمت میتوانید آموزش های نیل گذاری مختلف رو ببینید
