آموزش جراحی ترمیم شکستگی فک پایین(زاویه مندیبل)دوبله فارسی

شرح عمل جراحی پلاک گذاری شکستگی مندیبل

شکستگی های مندیبل می تواند در تمام بخش های آن رخ دهد برای اصلاح این شکستگی ها می توان از آرچ بار ،سیم،پیچ،پلاک وگرافت ها استفاده کرد گاهی حتی ممکن است نیازی به پلاک نباشد وقراردادن پیچ به تنهایی کفایت کند .

سیرکولری

بیمار جوان ۲۵ ساله ای که به دلیل شکستگی مندیبل توسط اتاق عمل تحویل گرفته شد

سیر کولر بیمار را به همراه پرونده تحویل گرفته و به اتاق جراحی انتقال می دهد

اطلاعات بیمار با مشخصات و اظهارات بیمار تطبیق داده شد

به بیمار کمک کرده تا روی تخت برود

پوزیشن بیمار سوپاین و دست ها روی جا دستی قرار داده شد

ست فک وصورت به همراه ست پیچ وپلاک ( از جنرال هم می توان استفاده کرد ) و پگ جنرال روی ترالی قرار گرفته و بعد از این که جراحی بیمار حتمی شد و بیمار بیهوش شد ست و پگ باز شد

بیهوشی بیمار جنرال

لایه ی اول ست و پگ باز شد ، دستکش های استریل روی پگ باز شد ، وسایل مورد نیاز روی ست باز شد که شامل : 《 تیغ بیستوری شماره ۱۵ ، لوله ساکشن ، قلم کوتر بای پولار ، گاز خط دار ، سرساکشن ظریف، نخ ویکریل ،پینات ،سرنگ،کاور چراغ

گان اسکراب و جراح بسته شد

بتادین در گالی پات ریخته شد ، سرم گرم داخل رسیور ریخته شد
ویال های لیدوکائین واپی نفرین باز شد که اسکراب با سرنگ آنها را بکشد

دستگاهی که از آن برای دریل کردن استخوان استفاده می شود آورده شد

لوله ساکشن به دستگاه ساکشن وصل شد چراغ سیالتیک روشن و روی موضع جراحی تنظیم شد
چک لیست ایمن جراحی و اقلام مصرفی هم تکمیل گردید و مهر زده شد

خاموش کردن دستگاه های ساکشن و کوتر و چراغ سیالتیک

کنار بیمار مانده تا زمانی که به هوش آمده و به ریکاوری بعد منتقل شد

اسکراب

دستان خود را با بتادین اسکراب کرده ودستان خود را خشک کرد وگان ودستکش استریل پوشید .

لایه دوم ست وپگ را باز کرد و ست وگاز ها در حضور سیرکولر شمرده شد

وسایلی که در طول جراحی نیاز است شامل: گالی پات ،رینگ فورسپس، رسیور،شان گیر ،دسته بیستوری شماره۳،اکارتور زبان ،اکارتور های upwardوupdown، سر ساکشن ،سوزن گیر ،قیچی ،پنست بایونت ،پریوست،دکولر،تیغ بیستوری ۱۵ ،سرنگ شست وشو ،ست فک وصورت،ست پیچ و پلاک ،کلمپ

پرپ :پرپ صورت،گونه هاوچانه

در برش داخل دهانی با بتادین وپینات داخل دهان پرپ می شود

درپ :Turban همراه با پوشاندن شانه ها سینه وشکم

سر ساکشن وقلم کوتر فیکس وپینات های آغشته به بتادین همراه سرنگ شست وشو آماده شد
پک حلقی دهانی با یک بایودنت به جراح داده شد
تیغ بیستوری به جراح داده شد
اکارتور های زبان ومورد نیاز کار گذاشته شد

اسکراب خونگیری می کند وبا استفاده از اکارتورها دید مناسب را ایجاد می کند
وپریوست وکلمپ را به جراح می دهد

سیم وسیم بر را برای سفت کردن دندان های شل بیمار آماده می کند
سپس پلاک وپیچ مناسب را به جراح می دهد در پلاک گذاری به جراح کمک می کند

بعد از گذاشتن پلاک شست وشو می دهد وساکشن می کند
نخ بخیه را با سون گیر به جراح تحویل می دهد و انتهای نخ را قیجی می کند.

گاز ها نیدل ها وست شمارش می شوند
شست وشو انجام می شود .
پک حلقی دهانی را خارج می کند

لب های بیمار را جهت جلوگیری از خشکی به پماد جنتامایسین آغشته می کند

شرح عمل

ابتدا بصورت موضعی مقداری لیدوکایین واپی نفرین تزریق می کنند

یک برش پایین تر از لثه پایین داده می شود
با استفاده اکارتور زبان ،زبان را به سمت پایین می کشند سپس لبه های زخم با استفاده از اکارتور کنار زده می شود
پس از کنار زدن لایه ها به استخوان می رسیم با پریوست ،پریوست از استخوان جدا می شود
با استفاده از کلمپ قطعات شکستگی بر سر جای خود ثابت می شوند
بعد از این پلاک را قرار می دهند وبا استفاده از دریل به تعداد سوراخ های پلاک در استخوان سوراخ ایجاد می کنند هنگام دریل کردن باید سرم ریخت وساکشن کرد
پیچ ها را قرار می دهند سپس شست وشو انجام می شود وزخم با نخ ویکریل بسته می شود
در این جراحی ممکن است از آرچ بار نیز استفاده شود
نیدل ها ،گاز ها وست شمارش می شوند

پک حلقی دهانی خارج می شود ولب های بیمار به پماد جنتامایسین جهت جلوگیری از خشکی آغشته می شود .

بعد از عمل باید جهت پیشگیری از تورم وکبودی لب ها وگونه ها باید از یخ استفاده کرد.

صابر یوسفوند