آموزش اختصاصی نیل گذاری فمور با دوبله فارسی

• سجاد فتح‌الهی
• ارتوپدی, تکنولوژی جراحی

انواع روش های مختلفی برای ترمیم استخوان های بلند استفاده میشه که امروزه سعی بر این هست که از نیل ها به خاطر کم تهاجمی بودن بیشتر استفاده بشه.
ویدئویی که میبینید یکی از بهترین ویدئو هایی هست که توسط شرکت AO ساخته شده و منم اونو دوبله کردم. فکر نمیکنم بعد از دیدن این ویدئو کسی باشه که در فهم مکانیسیم عملکرد نیل ها مشکلی داشته باشه
مناسب برای دانشجویان و اساتید رشته اتاق عمل و همینطور رزیدنت های ارتوپدی

((شرح عمل در پایین پست))

مشاهده در آپارات

مشاهده در یوتیوب

آموزش نیل گذاری فمور با دوبله

بیمار فرد ۲۶ ساله که در تصادف اتومبیل استخوان هایش خورد شده است و قابلیت پلاک گذاری نداشته و همچنین نمیتوانستند نیل بگذارند به همین جهت اکسترنال فیکساتور قرار دادند
سپس که قطعات استخوان درست شده اند،حالا امکان نیل گذاری فراهم شد.

•سیرکولر:

آوردن بیمار به اتاق عمل و کمک به بیمار برای قرارگیری روی تخت
چک پرونده بیمار و پرکردن فرم تجهیزات اتاق عمل
چک کردن وسایل برقی مثل کوتر و ساکشن و…
آماده کردن پک و ست جراحی و باز کردن لایه ی اول آن‌ها
انجام پرپ اولیه به صورت استریل

-همچنین عمل نیازمند عکسبرداری های مکرر است فلذا دستگاه c arm بایستی اماده باشد و سیر کولر نسبت به دستگاه و انواع تصویر های مورد نیاز اگاهی داشته باشد.

•وظایف اسکراب:
باز کردن لایه ی دوم ست و پک
خون گیری کردن با استفاده از گاز
شمارش گاز
چینش وسایل ست جراحی روی ترالی
انجام پرپ ثانویه

•شرح عمل:

این نیل قرار از روی تروکانتر بزرگ وارد شود و عضله کلوتئوس رو کنار میزند و به داخل میرود

ابتدا با استفاده از سی ارم و یک وسیله اندازه گیری سایز نیل مشخص میشود،
سپس جراح دو مفصل هیپ و زانو را مشخص میکند.
برای اماده کردن بیمار پاهایش به صورت عادی باز میشود یا میتوان دو پای بیمار را روی تخت گذاشت.

•پوزیشن: سوپاین

•اپروچ: تروکانتر را پیدا میکنند و بعد یک مقدار بالاتر برش میزنند.

•ابزار:چکش
تیغ بیستوری
اکاتور
کوتر
وسایل نیل گذاری

ابتدا با تیغ برش میزند. سپس با کوتر زیر جلد را باز میکنند، به عضله کلوتئوس میرسند و آن را با متس کنار میزنند تا روی استخوان میرسند
جراح انگشتش را وارد میکند و سعی میکند تروکانتر برزگ را لمس کند ، و این نقطه ورود ما میشود،
با یک برهول یا پین ترد کورتکس را سوراخ میکنند، و سپس با استفاده از جیکوپس پین ترد را از وسط استخوان رد میکنند و سوراخ انجام میشود.ابتدای استخوان را با استفاده از ریمر ریم میکنند (برای جایگذاری سر پروتز) و
با یک پروتکتور یا اسلیو جهت ورود رو مشخص میکنند.
قبل از ورود ریمر اول تیشو پروتکتور میگذارند تا بافت های اطراف اسیب نبیند،
سپس ریمر را تا محل شکستگی وارد می کنند،ما در محل شکستگیمون اکسترنال فیکساتور داریم
به همین علت میایم یک پین الیو رد میکنیم تا از دو طرف شکستگی رد شویم

با استفاده از گاید سی ارم، میزنن تا به قطعه دوم شکستگی برسند
هر بار نیم سایز ریمر را بزرگتر میکنند تا به اندازه مناسب برسیم.
حالا قرار است نیل قرار داده شود، اول باید هندل نیل را وصل کنیم تا از بیرون جای پیچ ها رو به ما نشون بده و مجبور نباشیم چند دفعه امتحان کنیم، سپس نیل را از فمور وارد میکنیم و تا دیستال ادامه میدهیم و بعد با چکش به نیل ضربه میزنیم تا کامل وارد شود
بعد از اینه نبل کامل سر جای خودش قرار گرفت حالا باید شنز های اکسترنال فیکساتور رو در بیاریم .
سوراخ نیل رو با استفاده از گاید سی ارم پیدا می کنند که بهتر بود با استفاده از هندل نیل اینکار انجام میشد و بعد پیچ های کورتیکال رو دونه دونه قرار میدهند،
در قسمت پروگزیمال هم جراح یک ضربه وارد میکند،علت اینکار هم این است که ما در پایین پای بیمار دو تا پیچ بستیم و نیل ما چسبیده به استخوان است،این ضربه باعث میشه قطعه دیستال سمت قطعه پروگزیمال کشیده شود،پیچ بعدی هم میگذاریم و سپس به سراغ پیچ نک میرویم،با استفاده از هندل جای پیچ ها مشخص میشود، سپس اسلیو قرار داده میشود و دریل انجام میشود و پیچ را قرار میدهیم.
حتما طی انجام کار از سی ارم استفاده میشود،
در انتها هم پیچ اند کپ گذاشته میشود تا مغز استخوان درون نیل را پر نکند و موقع خروج نیل دچار مشکل نشویم،در اخر هم اون فاشیا و زیرجلد رو با نخ ویکریل و قسمت هایی از پوست که باز کردیم با استفاده از نخ نایلون سه صفر میدوزیم.

فاطمه دیوسالار ترم ۶ اتاق عمل

سجاد فتح‌الهی وب‌سایت

با سلام؛ بنده سجاد فتح‌الهی کارشناس ارشد اتاق عمل هستم. سوالی داشتید لطفا توی کامنت ها بپرسید،قطعا پاسخ خواهم داد. استفاده از همه مطالب وبسایت با ذکر منبع "رایگان".