آموزش جراحی جایگذاری پروتز سینه (برست آگمنتیشن) با دوبله فارسی

• سجاد فتح‌الهی
• تکنولوژی جراحی, پوست و پلاستیک

این ویدئو آموزش جراحی برست آگمنتیشن هست که با استفاده از پروتز سینه انجام میشه
حین آموزش ویدئو کلیه نکاتی که یک کارشناس اتاق عمل نیاز به یادگیری داره رو هم توضیح دادم .
مناسب برای دانشجویان اتاق عمل و رزیدنت های پوست و پلاستیک

((شرح عمل در پایین متن))

این ویدئو در آپارات موجود نیست لطفا وی*پی انتون رو روشن کنید.

مشاهده در یوتیوب

شرح عمل برست آگمنتیشن(پروتز سینه)
این عمل به دو دلیل انجام میشود:
۱)بزرگ کردن سینه های کوچک «زیبایی»
۲)در افرادی که پارشیال ماستکتومی کرده و تیشو اکسپندردارند بعد میخواهند این تیشو اکسپندر را خارج کنند و سینه بزرگ بماند
به دو صورت انجام میشود:
۱)ساب ماسکولار: زیر عضله ای،که پروتز را را بین پکتورالیس ماژور و مینور قرار میدهند
۲)ساب ممری: پروتز را زیر پستان و روی عضلات پکتورالیس میگذارند
سیرکولری:
بیمار را به اتاق آورده
اطلاعات مددجو را با پرونده تطابق میدهیم
به بیمار در دراز کشیدن روی تخت کمک میکنیم
پلیت کوتر را روی پای بیمار وصل میکنیم
لایه ی اول ست جنرال و پک جراحی را باز میکنیم دستکش ها را روی پک باز میکنیم
وسایل مورد نیاز شامل تیغ بیستوری۱۵، قلم کوتر، دسته چراغ، سرنگ برای تزریق روی ست باز میکنیم
برای اسکراب ویال لیدوکائین و آدرنالین برای تزریق باز میکنیم
در گالی پات بتادین ریخته و در رسیور سرم و آنتی بیوتیک میریزیم
گان جراح و اسکراب را میبندیم
نخ ویکریل دو صفر و سه صفر و نخ مونوکریل سه صفر رو ست باز میکنیم
قلم کوتر را به کوتر متصل میکنیم و چراغ سیالتیک را روشن میکنیم
در انتهای عمل هم چسب برای پانسمان آماده میکنیم
پلیت کوتر را اوت میکنیم
کنار بیمار میمانیم تا ب هوش بیاید و از روی تخت نیفتد و تا ریکاوری بعد همراهش میمانیم

بیهوشی:جنرال +تزریق موضعی لیدوکائین و آدرنالین

پوزیشن: سوپاین

اسکراب:
ابتدا ۹دقیقه دست ها را شسته سپس با حوله خشک میکنیم
گان و دستکش به روش بسته میپوشیم
لایه ی دوم ست و پک را باز میکنیم
شمارش ست را به همراه سیرکولر انجام میدهیم
سه گاز ساده و پنس رنگ و گالی پات را در کنار گذاشته برای پرپ
چهار شان گیر برای درپ
تیغ۱۵را بر دسته بیستوری۳انداخته
وسایلی که نیاز داریم:
۲لانگینگ بک /متز/تیغ۱۵/ قلم کوتر/سرنگ برای گرفتن تزریق/هوک دو شاخ پوستی
پروتز ها را در سرم و آنتی بیوتیک میندازیم
پرپ:بتادین از شانه تا سمفیز پوبیس
درپ:درپ لاپاراتومی چهار شان ۹۰در چهار طرف یک شان بزرگ روی پاها و یک شان بزرگ به عنوان پرده و پرفوره ی بزرگ
قلم کوتر را با ی پنس شان فیکس میکنیم
ابتدا سرنگ حاوی لیدوکائین و آدرنالین را به جراح داده تا تزریق انجام شود
سپس تیغ را برای برش به جراح میدهیم و در این حین با هوک دو شاخ اکسپوز انجام میدهیم
برش که عمقی تر شد از لانگینگ بک برای اکسپوز استفاده میشود
قلم کوتر و متز برای ایجاد پاکت برای پروتز
بعد شستشو با سرم و پوار
بعد پروتز ها را با فانل(قیف) به داخل فرستاده
سپس وسایل سوچور شامل سوزن گیر و پنست و قیچی آماده باشد
در انتها هم پانسمان با گاز ساده و چسب حصیری
در انتها قلم کوتر را جدا میکنیم .

شرح عمل:
تزریق را در زیر برست ها انجام داده
پوست و زیر جلد زیر برست ها را حدود ۳-cm۴ را با تیغ باز میکنیم و با گاز و کوتر خون گیری انجام میدهیم
با هوک دو شاخ پوستی اکسپوز میدهیم
با عمقی تر شدن از اکارتور لانگینگ بک برای اکسپوز استفاده میکنیم
با قلم کوتر یک حفره یا پاکت در زیر عضله یا زیر پستان (بسته به یکی از دو روش) برای پروتز ایجاد میکنیم
بعد با سرم و پوار یک شستشو انجام میدهیم
بعد پروتز ها را با فانل یا قیف به داخل میفرستیم
چرا از فانل استفاده میکنیم؟
برش کوچک است ولی پروتز بزرگ و حالت چسبناک دارد و از این انسزیون رد نمیشود دهانه ی قیف کوچک است و باعث میشود پروتز لیز بخورد و به داخل فرستاده شود بدون اینکه تماسی با سطح پوست داشته باشد چرا که پوست برای ما ۱۰۰درصد استریل نیست
بعد از قرار دادن پروتز ها ابتدا Deepفاشیا را با ویکریل دو صفر
و فاشیای سطحی را با ویکریل سه صفر سوچور زده
و پوست را با مونوکریل سه صفر ب صورت ساب کوتانوس سوچور میزنیم
و در آخر هم پانسمان با گاز ساده و چسب حصیری
هیچ درنی در اینجا نیاز نیست!
در این عمل ماکزیمم استریلیته رعایت شود!

فاطمه مهراب نژاد

سجاد فتح‌الهی وب‌سایت

با سلام؛ بنده سجاد فتح‌الهی کارشناس ارشد اتاق عمل هستم. سوالی داشتید لطفا توی کامنت ها بپرسید،قطعا پاسخ خواهم داد. استفاده از همه مطالب وبسایت با ذکر منبع "رایگان".