آموزش عمل جراحی ترمیم پارگی قرنیه و عنبیه چشم با دوبله فارسی

عمل جراحی ترمیم پارگی قرنیه و عنبیه:

این عمل در دسته ترومای چشم قرار دارد.
مهمترین قسمت چشم قرنیه می باشد که طی این عمل باید دقت داشته باشیم به آن آسیب نرسانیم.
برای عمل پیوند قرنیه از قرنیه فرد فوت شده استفاده می شود.

سیرکولری

بیمار آقای ۳۰ساله ای که جهت عمل جراحی ترمیم عنبیه چشم راست توسط اتاق عمل تحویل گرفته شد

سیر کولر بیمار را به همراه پرونده و آزمایشات بیمار تحویل گرفته و به اتاق جراحی انتقال می دهد

اطلاعات بیمار با مشخصات و اظهارات بیمار تطبیق داده شد

به بیمار کمک کرده تا روی تخت برود

پوزیشن بیمار سوپاین و دست ها روی جا دستی قرار داده شد

پلیت زیر ساق پای چپ یا راست قرار داده می شود.

ست جراحی چشم و پگ چشمی روی ترالی قرار گرفته و بعد از این که جراحی بیمار حتمی شد و بیمار بیهوش شد ست و پگ باز شد

بیهوشی معمولا به صورت لوکال و سدیشن میباشد.

لایه ی اول ست و پگ باز شد ، دستکش های استریل روی پگ باز شد ، وسایل مورد نیاز روی ست باز شد که شامل : تیغ بیستوری ، لوله ساکشن ، قلم کوتر مونوپولار ، گاز خط دار ، نخ ها روی ست باز شد.

گان اسکراب و جراح را بسته شد

روی شمارش گاز ها و ست نظارت شد

بتادین در گالی پات ریخته شد ، سرم گرم داخل رسیور ریخته شد

لوله ساکشن را به دستگاه ساکشن وصل شد ، قلم کوتر چشمی(سوزنی)یا مونو پولار به دستگاه کوتر وصل شد ، چراغ سیالتیک روشن و روی موضع جراحی تنظیم شد

چک لیست ایمن جراحی و اقلام مصرفی هم تکمیل گردید و مهر زده شد.

دادن چسب به اسکراب برای پانسمان

خاموش کردن دستگاه های ساکشن و کوتر و چراغ سیالتیک

کنار بیمار مانده تا زمانی که به هوش آمده و به ریکاوری بعد منتقل شد.

اسکراب

دستان خود را با بتادین به مدت ۵-۳ دقیقه اسکراب کرده و دستان خود را با حوله خشک کرد و گان و دستکش استریل پوشید

لایه ی دوم ست را باز کرد ، ست و گاز ها در حضور سیر کولر شمرده شد

گالی پات در گوشه ی ست گذاشته شد و سه عدد گاز ساده در آن قرار گرفت

وسایلی که در طول جراحی نیاز است شامل :گالی پات ، رینگ فورسپس ، رسیور ، شان گیر ، دسته بیستوری، قیچی واناس،اسپکولوم ،پنست کالیبری ، سر ساکشن ، سوزن گیر ،سرنگ ده سی سی، قیچی نخ،نخ نایلون یا پرولن ده صفر برای قرنیه

پرپ : از چشم شروع میشودو اطراف آن شامل پیشانی و تا لاله گوش و صورت و بینی.

درپ : با استفاده از شان های پگ چشمی و پرفوره چشمی که معمولا چسبی است اطراف موضع عمل پوشش داده میشود.(از پگ جراحی نیز میتوان استفاده کرد)

سرساکشن را به لوله ساکشن وصل وبا یک شان گیر فیکس کرده و قلم کوتر را هم فیکس کرده و سر دیگر آن ها را به سیر کولر داده تا وصل کند
بیستوری را روی دسته بیستوری سوار میکند.

شرح عمل

ابتدا چشم را با سرم مرطوب می کنیم . در عمل های چشم معمولاً چشم باید مرطوب نگه داشته شود.
سپس بابیستوری لایه ای که روی بریدگی قرار دارد را برمیداریم تا بتوانیم عنبیه را به داخل چشم برگردانیم.
با چاقوی سوپر شارپ که مخصوص چشم است یک برش ایجاد میکنیم سپس با گرسپر میکرو یا هوگ عنبیه را به داخل چشم برمیگردانیم.
سپس ویسکو الاستیک میزنیم تا هنگام سوچور زدن فشار داخل چشم به صورت نرمال حفظ شود.
با نخ نایلون ده صفر سوچور ها را میزنیم‌.
سوچور ها نباید زیاد به قرنیه فشار وارد کند و یا اینکه زیاد شده باشند.
سپس به منظور اینکه چشم تحت فشار نباشد مقداری از ملتحمه را باز می کنیم.
سپس پماد میزنیم و پانسمان میکنیم.

محمد بارانی بیرانوند