آموزش عمل جراحی گرفتگی و ترمیم مجرای اشکی چشم با دوبله فارسی

• سجاد فتح‌الهی
• تکنولوژی جراحی, چشم

تولید اشکی یک سیستم هست که باید همواره سطح چشم انسان رو مربوط نگهداری کنه در بعضی افراد مشکلاتی مثل تنگی مجرای اشکی و یا مشکلاتی در کانالیکول ها به وجود میاد که باید با روش های مختلف جراحی سیستم اشک رو برقرار کرد یکی از این روش ها که خیلی هم پرکاربرده عمل جراحی DCR هست که اینجا کامل توضیح دادم.
مناسب برای دانشجویان و اساتید رشته اتاق عمل و همینطور رزیدنت های چشم

((شرح عمل در پایین متن))

مشاهده در آپارات

مشاهده در یوتیوب

جراحی DCR
بیمار خانم ۴۵ ساله با شکایت اشک ریزش مداوم و خروج ترشحات چرکی از ناحیه کانتوس لترال چشم راست به چشم پزشک مراجعه کرده.پس از معاینه، انسداد مجرای اشکی تشخیص داده شده و بیمار جهت جراحی dcr به بیمارستان ارجاع داده شد
پرستار سیرکولر بیمار را از ریکاوری قبل از عمل تحویل گرفته و به اتاق عمل چشم منتقل کرد
بیمار روی تخت دراز کشیده و پلیت کوتر توسط فرد سیرکولر روی ساق پای وی قرار داده شد
تیم بیهوشی اقدامات لازم جهت بیهوشی عمومی بیمار را انجام داد
ست مورد نیاز: ست جراحی DCR
ابزار مورد نیاز:
تیغ بیستوری ۱۱
قیچی وست کاتس
اکارتور چنگکی
کریسون پانچ شماره ۱ و ۰/۵
پریوست
پروب لاکریمال
سر ساکشن
فورسپس
سوزنگیر
نخ ویکریل ۶_۰
نخ پرولن
کوتر سوزنی

صورت بیمار توسط گاز بتادینه توسط فرد اسکراب پرپ شده و برای جلوگیری از ورود بتادین به چشم، موضع جراحی بوسیله گاز مرطوب تمیز شد
درپ بیمار نیز بوسیله شانهای مخصوص جراحی های چشمی انجام شد
جراح در ابتدا برشی را در ناحیه لاکریمال فرد ایجاد میکند و خونگیری بوسیله کوتر انجام میشود
ناحیه توسط یک اکارتور سن اکسپوز داده شده، و عضله اوربیکیولاریس کنار زده شده تا استخوان لاکریمال نمایان شود
برای دسترسی بهتر تاندون مدیال کانتوس بوسیله کوتر برش داده میشود
جراح با کمک پریوست غده اشکی را کنار زده، سپس با همان پریوست روی استخوان لاکریمال برش کوچکی ایجاد میکند
بوسیله کریسون پانچ مناسب از محل برش وارد شده و استخوان لاکریمال به اندازه مورد نظر جراح برداشته میشود
در این حین فرد اسکراب بوسیله یک گاز مرطوب بطور مرتب کریسون پانچ را تمیز کرده و تکه های استخوان را از روی ان بردارد
پس از برداشت استخوان مخاط بینی در دسترس قرار میگیرد
در این مرحله فرد اسکراب سرنگ حاوی سرم را به جراح میدهد و جراح از طریق یکی از کانالیکولهای پلک مقداری سرم جهت اکسپوز بهتر کیسه اشکی تزریق میکند
ممکن است قبل از آن نیاز باشد بوسیله پروب لاکریمال مجرای کانالیکول دیلاته شود
جراح بوسیله تیغ بیستوری روی مخاط بینی و همینطور روی کیسه اشکی برش H شکلی ایجاد میکند
در ادامه به جهت اینکه کیسه اشکی مستقیما به حفره بینی راه پیدا کند،فلپهای ایجاد شده بوسیله نخ ویکریل ۶_۰ به یکدیگر سوچور می شوند
عضله اوربیکیولاریس هم بوسیله همین نخ ویکریل سوچور زده شد
نهایتا پوست ناحیه نیز بوسیله نخ پرولن دوخته می شود
در انتها روی زخم بوسیله پماد تتراسایکلین و گاز استریل پانسمان میشود

با تشکر از آقای محسن رحمتی

سجاد فتح‌الهی وب‌سایت

با سلام؛ بنده سجاد فتح‌الهی کارشناس ارشد اتاق عمل هستم. سوالی داشتید لطفا توی کامنت ها بپرسید،قطعا پاسخ خواهم داد. استفاده از همه مطالب وبسایت با ذکر منبع "رایگان".