آموزش عمل جراحی هایپوسپادیازیس با دوبله دوبله فارسی
در کودکانی که مئاتوس ادراری آنها در نوک پنیس تشکیل نشده و پایینتر از سطح طبیعی آن یعنی در قسمت ونترال تشکیل می شود این جراحی ترمیمی انجام می شود.
مناسب برای دانشجویان و اساتید رشته اتاق عمل و همینطور رزیدنت های ارولوژی
((شرح عمل در پایین متن))
برای مشاهده این ویدئو روی لینک زیر کلیک کنید
آموزش عمل جراحی هیپوسپادیاز در تلگرام
عمل جراحی هایپوسپادیازیس
بیمار پسری ۲ ساله مبتلا به هایپوسپادیازیس با مراجعه به پزشک متخصص اورولوژی پس از معاینه دستور جراحی صادر شد
بیمار به همراه مادرش به بخش ریکاوری قبل از عمل منتقل شده و در انجا دسترسی وریدی فراهم شد و با دادن داروی ارامبخش از بیقراری وی کاسته شد
پرستار سیرکولر بیمار را تحویل گرفته و به اتاق عمل اورده و روی تخت جراحی قرار داد و پلیت کوتر اطفال را پشت ران بیمار نصب کرد
تیم بیهوشی اقدامات لازم جهت بیهوشی عمومی را فراهم کردند
ست مورد نیاز: ست اطفال یا ست پلاستیک
ابزار مورد نیاز:
تیغ بیستوری شماره ۱۱
چند عدد هموستات ظریف
پنست بی دو عدد (دوبیکی هم جایگزین خوبیست)
فیدینگ تیوب
نخ ویکریل ۶_۰
متس ظریف
قیچی نخ
سوزن گیر
موضع جراحی بوسیله سه عدد گاز بتادینه توسط فرد اسکراب پرپ شد
درپ بیمار نیز با همکاری اسکراب و جراح انجام گرفت
جراح در ابتدا فیدینگ تیوب را از مجرای بیمار عبود داده،
سپس با یک بخیه به گلنس و قرار دادن یک هموستات در انتهای نخها انرا برای جابجایی حین عمل اماده کرد
ابتدا برشهایی در دو طرف پیشابراه روی گلنس زده شد
سپس با برشی دورتادور گلنس از بافت اطرافش جدا شد
پس از آن پرستار اسکراب با نگه داشتن پوست پنیس با دو عدد ادسون و گرفتن صحیح انها،اکسپوز مناسب برای جراح جهت جداسازی فاشیای دارتوس از پوست بوسیله یک متس ظریف فراهم اورد
سپس پوست کل پنیس پایین اورده شده و با یک کش انتهای دستکش که دور پایه پنیس گره زده شد،از بالا امدن مجدد پوست حین جراحی جلوگیری شد
سپس به کمک نخ ویکریل ۶_۰ برشهای دو طرف پیشابراه به یکدیگر دوخته شدند در حالی که فیدینگ تیوب همچنان سر جای خود کار گذاشته شده بود
در مرحله بعد با فلپ بدست امده از فاشیای دارتوس، دور پنیس و پیشابراه جدید با زدن سوچورهای مختلف حمایت لازم بعمل امد
در مرحله بعد دو طرف ازاد گلنس از محل برش کنار هم قرار گرفته و دوخته شد
نهایتا پوست روی کل لایه ها را فرا گرفته و با سوچور در محلهای برش ترمیم شد
در جاهایی که مقدار پوست اضافه بود، پوست اضافه کات شد که بعنوان مثال پوست اطراف گلنس هم کات شد که خود به نوعی پروسیجر سیرکامسیژن میباشد
لبه های داخلی و خارجی پوست با نخهای ویکریل ۵_۰ به یکدیگر بخیه شدند
زخم بیمار با پیچیدن یک گاز بتادینه به دور پنیس بصورت فشاری پانسمان شد
همچنین درن بیمار جهت عدم جابجایی با یک سچور بر روی گلنس فیکس شده و مکرر به دور ان گره زده شد و در اخر انتهای درن به یک یورین بگ متصل شد
اطراف موضع با گاز مرطوب تمیز شده و بیمار با پوشک بچه پوشانده شد
پلیت کوتر نیز برداشته شده و بیمار به ریکاوری منتقل شد.
با تشکر از آقای محسن رحمتی
