آموزش عمل جراحی درآوردن پستان با دوبله فارسی

• سجاد فتح‌الهی
• تکنولوژی جراحی, جراحی عمومی

((شرح عمل در پایین متن))

مشاهده در آپارات

مشاهده در یوتیوب

ماستکتومی :
به معنای برداشتن پستان است سطح برداشت در ماستکتومی متفاوت است و بستگی به گسترش تومور و درگیری بافت های اطراف دارد و ممکن است به صورت پارشیال , توتال یا رادیکال باشد .

اندیکاسیون : کنسرهای چند کانونی ، بدخیمی های منتشر در پستان ، نسبت بزرگ اندازه تومور به پستان

علائم : وجود توده در بافت پستان ، ضخامت پستان ،تفاوت قابل مشاهده در سایز پستان ها ،خارش یا التهاب ،پوسته پوسته شدن ، تورم یا گود شدن پوست پستان ، درد عمومی

سیرکولری :
سیرکولر بیمار را به همراه پرونده و آزمایشات از ریکاوری قبل تحویل گرفته و به بیمار کمک میکند تا رو تخت دراز بکشد . زیر دستی ها را قرار میدهد . مشخصات بیمار را با دستبند و اظهارات خود بیمار چک میکند . پلیت کوتر را به ساق پای بیمار میچسباند و به دستگاه وصل میکند . ست و پگ جنرال را آماده میکند . لایه اول ست و پگ توسط سیرکولر باز میشود . دستکش های استریل روی پگ و وسایل شامل : بیستوری ۲۰ ، لوله ساکشن ، درن هموواگ ، قلم کوتر بایپولار و مونو پولار ، سیلک ۳.۰ ، نخ ویکریل د و نایلون ، لنگاز ، لیگا کلیپس ، مارکر
سیرکولر بتادین سبز را توی گالی پات میریزد . گان جراح و اسکراب را می بندد . اتصالات ساکشن و کوتر را وصل کرده و چراغ سیالیتیک را روشن میکند . ظرف حاوی فرمالین برای نمونه را آماده کرده و برگه پاتولوژی را پر میکند . پرونده بیمار را مطابق عمل پر میکند و اوکی تست را به پرونده اضافه میکند . در انتهای عمل تجهیزات الکتریکی را خاموش میکند و به کمک اسکراب اتاق را برای عمل بعد آماده میکند .

بیهوشی : جنرال

اسکراب : به مدت چند دقیقه اسکراب کرده و گان و دستکش استریل میپوشد . اسکراب ست را روی میز میچیند . شامل : بیستوری ، متز ، چند عدد کلمپ ، اکارتور لانگینک بک یا فارابوف ، اکارتور دوشاخه ، آلیس ، سوزنگیر ، پنست با و بی ، گالی پات . به کمک چند گاز ساده و رینگ فورسپس پرپ انجام میشود . درپ به کمک جراح انجام میشود .

پرپ : تمام پستان و نواحی اطراف تا پوستریور آگزیلاری و زیربغل و گردن با بتادین سبز پرپ میشود .

درپ : چهار شان نود در اطراف . شان بلند در پایین ، پرده در قسمت بالا ، شان پرفوره
از دیگر وظایف اسکراب : مشارکت در عمل ، فیکس کردن کوتر و ساکشن بع شانها ، شست و شو ، شمارش گاز و لنگاز و نیدل ها .
جمع کردن وسایل و انتقال به واشینگ ، انتقال نمونه به ظرف پاتولوژی

نکته : شمارش گازها خیلی مهم است بهتر است از لنگاز استفاده شود .
شرح عمل : ابتدا به وسیله مارکر نقاط برش به صورت دو هلال رو به روی هم مشخص میشود . پوست و زیرجلد و چربی به وسیله بیستوری بریده میشود . با کمک دست و لنگاز اکسپوز میدهیم تا برش بهتر باشد . با کمک اکارتور دو شاخ از قسمت بالای پستان اکسپوز میدهیم و با کمک کوتر لایه های چربی را کات میکنیم . کم کم بافت پستان را از اطراف جدا میکنیم . عروق خونریزی دهنده به وسیله لیگاکلیپس طلایی یا پلاستیکی و یا سیلک لیگاتور میشود . excision در قسمت پایین هم با کمک متز و کوتر ادامه پیدا میکند . و در نهایت پستان کاملا جدا میشود . قسمت مدیال و سوپریور با کمک نخ سیلک مشخص میکنیم . یکی بلند و یکی کوتاه . در برگه پاتولوژی قید میکنیم نخ بلند یا کوتاه مربوط به چه قسمتی است . پستان به پاتولوژی فرستاده میشود . بعد از خونگیری با کوتر و لنگاز شست و شو با سرم و ساکشن انجام میشود . در موضع عمل دو عدد درن قرار داده و با سیلک فیکس میکنیم . عضله به وسیله ویکریل ۲.۰ میشود . پوست و زیر جلد بسته میشود . پانسمان درن و برش انجام میشود .
زهرا صدری

سجاد فتح‌الهی وب‌سایت

با سلام؛ بنده سجاد فتح‌الهی کارشناس ارشد اتاق عمل هستم. سوالی داشتید لطفا توی کامنت ها بپرسید،قطعا پاسخ خواهم داد. استفاده از همه مطالب وبسایت با ذکر منبع "رایگان".