آموزش عمل جراحی ترمیم حالب (پیلوپلاستی) با دوبله فارسی

پیلوپلاستی:

بیمار پسر بچه ۱۶ ساله که به دلایل مادرزادی دچار تنگی حالب شده بود

بیمار تحویل گرفته شده و مشخصات و سمت جراحی با بیانات و پرونده چک شد.پلیت را به پشت ساق پای بیمار چسبانده (چک شد که بیمار وسیله فلزی همراه نداشته باشد)عکسهای سی‌تی به نگاتوسکوپ چسبانده شد

لایه اول پک و ست کلیه و جنرال ظریف باز شد؛دستکش ها را روی پک باز کرده وسایل باز شده روی ست:بیستوری ۱۵ لوله ساکشن- قلم کوتر مونوپلار-ویکریل۴صفر و ۵صفر-نایلون۳صفر-

بتادین سبز درون گالی پات ریخته شد

اتصالات کوتر و ساکشن را وصل کرده و نور سیالیتیک را روی محل انسیژن متمرکز می کنیم

در طول عمل درن هموواگ  و سوند دبل جی داده شد.

چک لیست جراحی ایمن تکمیل و مصرفی و پرونده بیمار نوشته شد؛اندیکاتورهای اتوکلاو نیز ضمیمه پرونده گردید

پانسمان انجام شد

نوع بیهوشی :جنرال

پوزیشن:لترال یک رول بین پاها و پای زیرین خم به سمت عقب و پای بالایی صاف و یک رول اگزیلاری زیر بغل بیمار(برای این پوزیشن حداقل به چهار نفر نیاز است)

پرپ با بتادین سبز از زیر دیافراگم تا پوبیس و سپس درپ

وسایل مورد نیاز:بیستوری اکارتور فارابوف قیچی متس هموستات رایت انگل ببکاک اکارتور لانگینبک و رچاردسون سوزنگیر ساکشن و قلم کوتر پنس بی و با

کوتر مونو و ساکشن به وسیله شانگیر روی شان فیکس شده و سر ساکشن را فیکس میکنیم

شرح عمل :

پوست و زیر جلد باز میشود سپس  فاشیای اسکارپا و عضلات اکسترنال ابلیک اینترنال اوبلیک و ترنسورس ابدومینوس را باز کرده و به پریتوئن میرسیم پریتوئن را کنار زده و  لگنچه را پیدا میکنیم؛یک رایت انگل به زیر یورتر برده تا محل تنگی مشخص شود،لگنچه را با ببکاک گرفته و با stay سوچور به کناره‌ها وصل میکنیم،بامتس محل تنگی را برداشته و ادرار را ساکشن می کنیم سپس حالب را اسپچولیت کرده  تا قطر ان مناسب لگنچه شود و با نخ ویکریل اناستاموز داده و قبل از تکمیل اناستاموز یک سوند دبل جی وارد حالب میکنیم تا هم ادرار را انتقال دهد و هم دچار تنگی نشود؛بعد از آناستاموز یک درن هموواگ گذاشته لایه ها به ترتیب از داخل به خارج عضلات با ویکریل فاشیا با ویکریل زیر جلد با نخ کرومیک یا ویکریل و پوست با نایلون دوخته میشود

با تشکر از خانم زرجام