جلسه ششم درس تکنولوژی جراحی پوست و سوختگی
مباحث این جلسه شامل :
بلفاروپلاستی
لیفتینگ صورت
تزریق بوتاکس
پایان مبحث تکنولوژی جراحی پوست و سوختگی
((جزوه این جلسه در پایین پست))
مشاهده در آپارات
مشاهده در یوتیوب
تکنولوژی جراحی پوست و سوختگی ۶
بلفاروپلاستی یا جراحی افتادگی پلک یک عمل جراحی برای بهبود ظاهر و زیبایی و رفع مشکلات ناشی از افتادگی در پلک‌هاست. جراحی بلفاروپلاستی پلک می‌تواند بر روی پلک‌های بالایی و پایینی انجام شود و برای رفع مشکلاتی از قبیل افتادگی پلک، غدد چربی و زائده‌های ماهیچه‌ای و عضلانی انجام می‌شود.
هدف از انجام بلفاروپلاستی می‌تواند متفاوت باشد زیرا برخی صرفاً برای بهبود ظاهر خود نسبت به انجام این کار اقدام می‌نمایند اما برخی دیگر به دلیل افتادگی بیش از حد پلک یا تورم به دلیل زائده‌های چربی و عضلات داخل بافت پلک دید خود را از دست می‌دهند و بینایی آنها دچار اختلالاتی خواهد شد که در چنین مواقعی بلفاروپلاستی علاوه بر زیبایی، جنبه درمانی نیز خواهد داشت.
تأثیر عمل بلفاروپلاستی بر زیبایی افراد
بلفاروپلاستی می‌تواند برای موارد مختلفی مورد استفاده قرار گیرد و همان طور که گفته شد جنبه‌های متفاوتی را خواهد داشت، در نتیجه عمل جراحی بلفاروپلاستی می‌تواند برای مواردی از قبیل سفت شدن یا از دست دادن لطافت پوست که موجب بروز چین و چروکهای فراوانی خواهد شد استفاده شود.
در ابتدا داخل چشم بیمار مایع بی حسی ریخته می شود بعد سایز می زنند و با مارکر مشخص می کنند .
وسایل مورد نیاز : تیغ بیستوری ۱۵،سوزنگیر میکرو، آدسون چشمی ،اپلیکاتور
برای پرپ، بتادین برای پشت چشم کافی است و باید مواظب بود که داخل چشم نرود .درپ خاصی هم ندارد فقط یک شان پرفوره کافی است.
لیدوکائین را تزریق می کنند با سوزن نارنجی یا نیدل انسولین سپس ترکشن سوچور با نخ سیلک ۴ صفر زده می شود تا پلک را کاملا به سمت پایین بکشد و با یه پنس به شان وصل می کنند .با کوتر یا تیغ پوست را برش می دهند در محلی ک مارکر زده شده بعد با قیچی میکرو عضله را هم برمیدارند برای جمع کردن عضله اربیکیولاریس از نخ ۶صفر ویکریل استفاده می کنند .در انتها پوست را کانتینیوس با نایلون۷ میزنند پانسمان نیاز ندارد فقط جنتامایسین چشمی کافی است.
مراقبت های پس از عمل:برای انجام جراحی پلک بهتر است فردی شما را همراهی کند.
۴۸ ساعت ابتدایی پس از جراحی پلک را خوب استراحت کنید.
در زمان استراحت سر خود را بالاتر از بدن تان قرار دهید.
پیش از این که درد به سراغ شما بیاید از مسکن هایی که پزشک برای شما تجویز کرده است استفاده کنید.
در روز های ابتدایی پس از انجام جراحی، فعالیت های خود را محدود و از انجام فعالیت های سنگین پرهیز کنید.
در هفته نخست از انجام فعالیت هایی که موجب خشکی چشم هایتان می شود پرهیز کنید.
پس از گذشت ۱۰ _ ۷ روز می توانید به فعالیت ها روزمره خود رسیدگی کنید.
در ۴ _ ۳ هفته از انجام فعالیت هایی که موجب افزایش فشار به چشم هایتان می شود خودداری کنید.
در محلی که جراحی انجام شده است از کیسه یخ استفاده کنید.
در هفته های ابتدایی جراح به شما توصیه می کند تا در زمان قرار گرفتن در آفتاب از عینک آفتابی استفاده کنید.
پس از برطرف شدن اثرات دارو بیهوشی از رژیم غذایی مایعات شروع کنید.
از مواد غذایی پر کالری و پروتئین دار استفاده کنید.
از میوه های تازه استفاده کنید تا دچار یبوست نشوید.
لیفت صورت چیست؟
خدمات لیفت صورت و سفت کردن پوست صورت که به rhytidectomy (ریتیدکتومی) شناخته می شود، یک عمل زیبایی است که باعث زیبایی صورت افراد می شود و به آنها، جوانی را هدیه می دهد. در لیفت صورت، بافت های صورت با استفاده از تکنیک های مختلف درمان می شود و ظاهر فرد را جوان تر می کند. افرادی که بر اثر مواردی چون افزایش سن، شاهد بروز مشکلات پوستی بوده اند، با کمک این روش می توانند پوستی زیبا و شاداب داشته باشند.
در طی این عمل ، چربی ها و سلولهای مرده پوست برداشته می شود و سلولهای پوستی برای بازسازی تحریک می شوند. در این روش، ساختار چهره بهتر می شود، چین و چروکها از بین می رود و پوست باکیفیت تری خواهید داشت.با بالا کشیدن پوست، چین و چروکهای پوست شما از بین می رود و جوان تر می شوید. بعد از اینکه این عمل را روی صورت خود انجام دادید، هیچ نشانه ای از چین و چروک را در اطراف چشم ها، گونه ها، دهان، پیشانی و فک خود مشاهده نمی کنید.
حقایقی که درباره لیفتینگ باید بدانید:
هزینه درمان: هزینه درمان و عمل جراحی به نوع پوست و میزان چروکهای پوست شما بستگی دارد.
زمان لازم برای انجام عمل : برای انجام عمل به ۲ تا ۶ ساعت زمان نیاز دارید.
میزان بیهوشی: بیهوشی در این روش زیبایی، به صورت موضعی است.
مدت زمان لازم برای ریکاوری و بهبود کامل: بعد از گذشت ۳ تا ۴ هفته، شما به صورت کامل بهبود پیدا می کنید.
میزان موفقیت و اثر بخشی عمل: میزان موفقیت و نتیجه بخشی این عمل زیبایی، بسیار زیاد است.
اهداف و نتایج عمل لیفتینگ چیست؟
مراجعه کنندگان باید بدانند که عمل لیفتینگ، یک روش درمانی نیست؛ بلکه یک عمل زیبایی است. با کشیده شدن پوست، اعتماد به نفس شما بیشتر می شود و ظاهر شما زیباتر خواهد شد؛ زیرا پوستتان محکم تر شده و چین و چروکهای آن از بین می رود. اکثر افرادی که برای لیفتینگ مراجعه می کنند، بین۴۰ تا ۷۰ سال سن دارند، البته این عمل چهره سازی در افراد جوان تر هم انجام می شود.
اهداف اصلی عمل لیفتینگ عبارت است از:
از بین بردن چربی و آلودگی های پوست
از بین بردن زخم های پوستی در اطراف فک ها
کاهش میزان چربی انباشته شده در ناحیه چانه و گردن و از بین بردن تیرگی پوست این نواحی
از بین بردن چین و چروک در کنار دهان، چشم ها و پیشانی
سفت کردن پوست
وسایل مورد نیاز: گاز، کوتر بای پولار ،تیغ ۱۵،سوزنگیر و پنست و قیچی،اکارتور اسرائیلی
پرپ و درپ می کنند با تیغ ۱۵ برشی به موازات گوش می دهند معمولا قبل عمل محاسبه می کنند چقدر پوست بیمار اضافه است جایی که پوست باز شده اکارتور دو شاخ قرار می دهند خشک می کنند با گاز بعد پوست کنار گوش رو اکساید می کنند بعد پوست را از زیرجلد با متر یا تیغ جدا می کنند .تا کنار عضله ی اربیکیولاریس پیش می روند.☆ اگر فقط پوست را بکشیم کار خاصی انجام نداده ایم.
باید عضله ی مستر را با ویکریل ۴صفر یا ۵صفر جمع بکنند و کار فیکس کردن عضله را انجام دهند بعد از فیکس کردن هر اندازه از پوست و زیر جلد اضافه باشد برش می دهند برای زیر جلد از نخ ویکریل ۳صفر استفاده می شود پوست را هم به صورت تک سوچور می زنند همه ی اینکار ها را هم برای طرف مقابل انجام می دهند برای پانسمان هم می توان از گازو چسب استفاده کرد یا فقط پماد جنتامایسین زده شود.
مراقبت های پس از عمل :
به طور کلی تا سه روز پس از جراحی نباید حمام کنید. در این سه روز برای نظافت، باید کاملا مراقب باشید که آب به محل بخیه‌ها نخورد. دلیل ممنوعیت حمام کردن این است که تماس آب با محل بخیه‌ها احتمال ورود آلودگی به درون زخم و ایجاد عفونت را بالا می‌برد.
برای تمیز کردن بدن خود می‌توانید از یک حوله یا دستمال مرطوب استفاده کنید. اگر محل لیفت در صورت شما قرار دارد می‌توانید با احتیاط و کمک گرفتن از شخص دیگر، تنها بدن خود را بشویید بدون اینکه سر و صورت شما خیس شود.
پس از ۳ روز نیز وقتی به حمام می‌روید سعی کنید یا محل بخیه‌ها خیس نشود و یا به طور مستقیم زیر فشار آب قرار نگیرد. این مراقبت‌ها تا زمان کشیدن بخیه و اطمینان از جوش خوردن محل زخم‌ها ضروری است. شست و شو با صابون‌های آنتی‌باکتریال نیز به جلوگیری از عفونت کمک واهد کرد.
مراقبت های بعد از عمل لیفت پیشانی، شقیقه و صورت
پس از عمل لیفت صورت، لیفت شقیقه، لیفت پیشانی و همچنین لیفت گردن، باید نکات زیر را رعایت کنید:
همیشه موقع استراحت سر خود را بالاتر از بدن قرار دهید تا خون و ترشحات زیر پوست از صورت شما خارج شود.
تا جای ممکن زیر آفتاب نروید و یا از کلاهای لبه دار بزرگ استفاده کنید تا نور مستقیم آفتاب روی صورت شما نیفتد.
پانسمان‌ها معمولا بین ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از عمل باز خواهند شد؛ تا آن زمان شکیبا باشید.
استفاده از گن صورت و پیشانی را با توجه به توصیه‌های پزشک خود انجام دهید تا پوست شما به وضعیت مناسب خود برسد و دچار هیچ گونه شل شدگی و افتادگی نشود.
هنگام غذا خوردن از گاز زدن، خوردن لقمه‌های بزرگ، جویدن زیاد و یا هرگونه فشار وارد کردن به عضلات و پوست صورت خودداری کنید. در چند روز نخست بهتر است مایعات، غذاهای نرم و همچنین لقمه‌های کوچک و تکه تکه بخورید.
تا چند هفته از رنگ مو و یا آرایش کردن خودداری کنید. همچنین هنگام خشک کردن موها پس از حمام باید بسیار مراقب باشید.
در لیفت آندوسکوپیک پیشانی چند نکته قابل توجه است: ممکن است برخی ابزارهای جراحی برای بستن برش‌های کوچک پوست سر شما به کار گرفته شده باشد. این ابزارها بین یک تا سه هفته بعد از عمل برداشته خواهند شد. گاهی پیچ‌های فلزی ریز هم برای کمک به حفظ وضعیت پوست در محل بخیه‌ها کار گذاشته می‌شود. برداشتن این پایه‌ها و پیچ‌ها بدون درد انجام می‌شود و جای نگرانی ندارد.
بوتاکس چیست ؟
بوتاکس یک داروی تزریقی است که با فلج کردن عضلات باعث از بین بردن خطوط پوستی می‌شود. این دارو از سم بوتولونیوم نوع A ساخته شده که به صورت موقتی باعث فلج شدن عضلات می‌شود. علت اصلی ایجاد چین و چروکهای متحرک صورت، حرکت عضلات است. پس اگر آنها را فلج کنیم، خطوط صورت هم محو می‌شوند.
تزریق بوتاکس از جمله روش‌های کم‌تهاجمی جوانسازی پوست است و به عنوان روشی ایمن و موثر برای از بین بردن خطوط ظریف و همچنین چین و چروکهای اطراف چشم بیشترین کاربرد را دارد. البته برای رفع خطوط بقیه‌ی بخش‌های صورت مثل خط اخم یا خطوط افقی پیشانی هم می‌توان از طریق تزریق بوتاکس به پیشانی استفاده کرد.
آیا تزریق بوتاکس ایمن است ؟
بوتولونیوم استفاده شده در داروی بوتاکس، خطرات سم اصلی که توسط باکتری تولید می‌شود را ندارد. به علاوه زمانی این سم کشنده است که وارد گردش خون ما شود. در استفاده‌های درمانی بوتاکس، تنها به صورت موضعی از این سم استفاده می‌شود.
از نظر سازمان FDA، وزارت بهداشت ایران و تقریباً تمامی سازمان‌های نظارتی درمان و سلامت، تزریق بوتاکس برای استفاده‌های درمانی یا جوانسازی پوست، ایمن و بی‌خطر شناخته می‌شود.
نباید دوز زیادی برای یک شخص استفاده شود نهایتا ۱۰۰واحد ،رقیق کردن دارو لازم نیست، برای کسانی که دوبینی دارند می توان در قسمت عضله کشیده شده بوتاکس تزریق کرد تا عضله شل شود و حالت طبیعی بگیرد .بوتاکس مورد استفاده معمولا بین ۳تا ۶ ماه دوام دارد البته بستگی به شرکت و نوع دارو دارد.
نواحی ک در صورت می شود بوتاکس تزریق کرد:
1.frontalis
2.glabellar complex
3.orbicularis
4.nasalis
5.levator labbi superior
6.orrbicularis oris
دستورالعمل های مراقبت های بعدی بوتاکس چیست؟
هدف از مراقبت های بعدی بوتاکس بهبود نتایج مطلوب و کاهش عوارض درمانی است. همچنین می تواند خطر کبودی و انتشار به مناطق دیگر و پتوز یا افتادگی پلک و ابرو را به حداقل برساند.
به طور کلی، روزی که بوتاکس تزریق می کنید ، بهتر است که:
– بعد از یک ساعت صورت خود را به آرامی ورزش دهید مثلا بخندید اخم کنید و ابروهای خود را بالا دهید.
– تا چهار ساعت از لمس، مالش یا فشار فیزیکی ناحیه تزریق شده خودداری کنید.
تزریق بوتاکس به زمان بهبودی نیاز ندارد. بنابراین، مجبور نیستید محل کار یا تحصیل خود را رها کنید. می توانید بلافاصله بعد از تزریق فعالیت های معمول خود را ادامه دهید.
اگر اهل ورزش هستید ۲۴ ساعت صبر کنید و بعد شروع به ورزش کنید.
اگر ورزش بخشی از برنامه روزانه شماست، حداقل ۲۴ ساعت صبر کنید تا تمرین کنید. پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند چند روز صبر کنید.
فعالیت بدنی جریان خون را افزایش می دهد. این می تواند به طور بالقوه سم را به مناطق ناخواسته منتقل کند و اثر بخشی آن را در محل تزریق کاهش دهد. همچنین خطر کبودی را افزایش می دهد.
ورزش همچنین عضلات شما را منقبض می کند، که ممکن است اثر سم را کاهش دهد.
با این حال، انجام تمرینات صورت مانند موارد زیر بی خطر است:
– اخم کردن
– خنده
– ابروها را بالا انداختن
این حرکات می تواند کمک کند اثرات بوتاکس زودتر نشان داده شود.
۲۴ ساعت آرایش نکنید
اگر تزریق بوتاکس در صورت خود انجام داده اید، به مدت ۲۴ ساعت از آرایش خودداری کنید. با استفاده از آرایش، پوست مالیده می شود و به طور بالقوه سم را پراکنده می کند.
4 ساعت اول پس از گرفتن بوتاکس در جای خود بنشینید یا اگر مشغول فعالیت هستین سر حالت کاملا عمود نسبت به گردن داشته باشد، خم شدن یا دراز کشیدن ممکن است سم را پخش کرده و باعث کبودی شود.
فاطمه بارانی
