آموزش کامل آناتومی پریتوئن

• سجاد فتح‌الهی
• آناتومی

پریتوئن از جمله مباحثیه که همه دانشجوها خوب درکش نمیکنن
ایجا به ساده ترین شکل ممکن اونو توضیح دادم
که یبار برا همیشه اونو یاد بگیرید و مشکلی باهاش نداشته باشید .

((شرح عمل در پایین متن))

مشاهده در یوتیوب

https://youtu.be/tl6rO9DWA40

-*آناتومی پریتوئن*

ابدومینال پلمیک : قسمت شکم و لگن توسط یک لایه ای به اسم لایه سروزی = پریتوئن دربرگرفته شده است.

سروز : لایه ای است که مایع سروزی ترشح میکند و داخل شکم و‌کل احشاء شکمی توسط این مایع سروزی یا مایع پریتوئنی پوشده شده است.

مزوتلیوم : قسمتی از غشاء سروزی

پریتوئن (چیزی را فراگرفتن) :یک لایه سروزی است که اطراف حفره شکم قرار گرفته و آنرا پوشانده است  احشاء شکمی داخل پریتوئن نیستند بلکه توسط آن پوشیده شده اند. اطراف احشاء مایع پریتوئنی قرار دارد که حرکات شکم و گوارش را روان میکند.(لوبریکانت)

لایه ی جداری پریتوئن: پریتال(دیواره) کل شکم را در برگرفته

لایه احشایی پریتوئن :ویسترال

لایه مزانتر پریتوئن : میانی (دو لایه پریتوئن که درکنار یک ارگان کنار هم میافتند و اعصاب و عروق و‌ لنف بینشون رد میشوند.

پریتوئن از جنس مزوتلیوم میباشد.

مایع پریتوئن ۵۰ میلی لیتر است در شکم کسانی که دچار آسیت یا سیروز کبدی اند این مایع در شکم جمع شده( بیشتر از حد معمول)

حفره پریتوئن توسط پریتال و ویسترال تشکیل شده.  و شامل greater sac+lesser sac میباشد.

لیگامان:بافت محکمی که از جنس پریتوئن باشد و ارگان ها را سرجای خودش محکم کند(پریتوئن یه جاهایی محکم شده)

اومنتوم : یک نوع لیگامان است به نام *گاستروکولیک لیگامنت * معده را به کولون وصل کرده (۴لایه :۲لایه معده و ۲لایه کولون)

گسترواسفلنیک لیگامنت: بین معده و طحال

گستروفرنیک لیگامنت :بین معده و‌دیافراگم.

چادرینه کوچک(lesser omentum)  : معده+دئودنوم+کبد را به هم وصل میکند .

لسر اومنتوم از نظر آناتومیکی:

هپاتو دئودنوم HD

هپاتوگاستریک HG

(برای کله سیستکتومی از قسمت HD وارد میشوند (دسترسی به هپاتیک پورت- هپاتیک آرتری-مجرای صفراوی)

درنتیجه باید این لیگامان لسر اومنتوم را کنار زد.

*عصب دهی دو قسمت پریتوئن (ویسترال-پریتال) *

پریتال از اینترکوستال ها میگیرد

T10 یا T12   اینترکوستال ها حس های سوماتیک را دارند (شامل احساس گرما درد لمس )

زمانی که شخص پریتونیت دارد وقتی به شکمش دست میزنند درد خیلی شدیدی دارد چون دردش را از طریق اینترکوستال میگیرد و ‌به نخاع و مغز میرود

ویسترال

عصب دهی ویسترال از عصب فرنیک است (سوماتیک ندارد ،درد ندارد) فقط حس کشیدن را میتواند انتقال دهد C3 تا C5

*عروق*

آئورت همزمان که از طرق مزانتر خون را میبرد به احشاء خون را به پریتوئن هم میدهد

Retro Peritoan

*پشت پریتوئن*

۱- اگر  عضوی فقط یک طرفش را پریتوئن فرا گرفته باشد و طرف دیگرش پریتوئن نباشد .

۲- مزانتر به آن خونرسانی نکند.

۳- بین پریتوئن و لایه ای از شکم قرار بگیرد.

SAD PUCKER

S:suprarenal glands

A:aorta vc

D:duodenum (2-4 part)

P:pancreas

U:ureters

C:colon

K:kidneys

E:esophagus

R:rectum

Intra Peritoan

*داخل پریتوئن*

هر عضوی که توسط پریتوئن چه لایه پشتی و چه جلویی اشپوشیده شده باشد و توسط مزانتر خونرسانی شود

برای دسترسی به اینها حتما باید پریتوئن احشایی را باز کنیم.

SALTD SPASS

S:stomach

A:appendix

L:liver

T:transverse colon

D:duodenum

S:small intestines

P:pancreas

R:rectum(3 part)

S:spleen

S:sigmoid colon

با تشکر از خانم مریم صحبتی

سجاد فتح‌الهی وب‌سایت

با سلام؛ بنده سجاد فتح‌الهی کارشناس ارشد اتاق عمل هستم. سوالی داشتید لطفا توی کامنت ها بپرسید،قطعا پاسخ خواهم داد. استفاده از همه مطالب وبسایت با ذکر منبع "رایگان".