آموزش آناتومی لایه های شکم (شیت رکتوس)
شیت رکتوس و کلا آناتومی لایه های شکم جزو موارد پیچیده و سخت برای دانشجوهای اتاق عمل و جراحیه
توی این ویدئو با استفاده از یک مدل ساده سعی کردم شیت رکتوس و لایه های شکیل دهنده اونو براتون توضیح بدم.
امیدوارم که ببینید و ابتهاماتتون در این باره از بین بره
((شرح عمل در پایین پست))
مشاهده در آپارات
مشاهده در یوتیوب
لطفا قبل از دیدن این ویدئو، ویدئو مربوط به آناتومی لایه های شکم را از لینک زیر مشاهده کنید.
آموزش آناتومی لایه های شکم (شیت رکتوس):
در وسط خط شکم لینه آلبا را داریم که در دوطرف آن عضلات رکتوس قرار دارند
که دو طرف آن هارا لایه هایی به نام شیت یا غلاف میپوشانند که لایه ی بیرونی را انتریور شیت ولایه ی درونی تر را پوستریور شیت مینامند.
لایه های شکم از بیرون به درون :
لایه ی اول –»عضله ی اکسترنال اوبلیک که از سمت پهلو به سمت وسط شکم می آید و انتهای ان صفحه ی سفیدی وجود دارد که به آن آپونوروز (فیبرهای عضلانی سفت شبیه فاشیا که شکم را محکم نگه میدارند)میگوییم .
آپونوروز اکسترانال اوبلیک در تشکیل شیت انتریور شرکت میکند
لایه ی دوم –» عضله ی اینترنال اوبلیک است که دولایه دارد و به صورت مایل قرار میگیرد. (یکی در تشکیل انتریور شیت شرکت کرده و دیگری در تشکیل پوستریور شیت )
لایه ی سوم –» ترنسورسوس ابدومینوس است که به صورت عرضی روی شکم قرار میگیرد و در تشکیل پوستریور شیت شرکت کرده است
لایه ی چهارم –»یک لایه ی کلی که مثل صفحه ای کاملا روی شکم راگرفته که به آن ترنسورسیالیس فاشیا میگویند که آخرین لایه ی محکمی است که روی شکم قرار دارد و بعداز ان پریتوئن وجود دارد و درون پریتوئن هم احشای شکمی .
لینه آلبا:
در خط وسط شکم و درجایی که انتریور شیت ها و پوستریور شیت ها به هم میرسند خط سفید محکمی ایجاد میکنندکه در جراحی ها آن را با نخ نایلون لوب سوچور میزنیم.
برای لاپاروتومی ما لینه آلبا را باز میکنیم .
نکته :پس اگر گفته شد در انسزیون های میدلاین و آپر میدلاین چه لایه هایی را باز میکنیم ،میگوییم فقط لینه آلبا.
ولی اگر کمی چپ یا راست برش داده شد باید اسم لایه های گفته شده را بگوییم .
لایه ها در انسزیون پارامیدلاین چپ :
۱.آپانوروز اکسترنال اوبلیک
۲.آپانوروز اینترنال اوبلیک
۳.ترنسورسوس ابدومینوس
۴.فاشیای ترنسورسیالیس
نکته :حالا اگر برش در سمت پهلوها باشد ما دیگر آپانوروز هارا نداریم و خود عضلات را داریم .
نکته ی ۲: لایه هایی که گفتیم برای بالای ناف است و آناتومی لایه های زیرناف متفاوت میباشد به این صورت که سه لایه ی آپانوروز اینترنال اوبلیک و آپانوروز اکسترنال اوبلیک و ترنسورسوس ابدومینوس هر سه در تشکیل شیت اینتریور شرکت میکنندو فقط یک لایه ی ترنسورسیالیس فیشیا باقی میماند .
پس در پایین ناف ما در پوستریور شیت فقط ترنسورسیالیس فیشیا را داریم .
نکته ۳: شکم در پایین ناف قدرت بیشتری دارد چون انتریور شیت آن را سه لایه تشکیل داده است ولی دربالای ناف انتریور شیت را یک لایه (اکسترنال اوبلیک )+ نصفی از اینترنال اوبلیک تشکیل داده بود .
لایه های روی خود عضله ی رکتوس :
۱.انتریور شیت
۲.خود عضله ی رکتوس
۳.پوستریور شیت (شامل فاشیای ترنسورسیالیس نیز میشود )
مریم گودرزی دانشجوی ترم ۶اتاق عمل
سلام چقدر عالی چقدر خوب خسته نباشید خدا به حسین همیشه سر یادتان کند
بسیار عالی بسیار خوب واقعا خسته نباشید