آموزش عمل جراحی فتق نافی با دوبله فارسی

• سجاد فتح‌الهی
• تکنولوژی جراحی, جراحی عمومی

((شرح عمل در پایین متن))

مشاهده در آپارات

مشاهده در یوتیوب

هرنی آمبلیکال

هرنی به معنای بیرون زدگی یک ارگان یا بخشی از یک ارگان از طریق نقص در ساختار هایی است که به طور طبیعی آن را در بر گرفته است

هرنی ممکن است مادرزادی یا اکتسابی یا در اثر تروما ایجاد شود

یک هرنی معمولاً شامل ساک یا کیسه (پوشش)،محتوای هرنی و یک دهانه است

برخی جراحان ساک هرنی را به واحد پا تولوژی ارسال می نمایند ولی این کاردر اکثر موارد بی فایده است و هزینه های اضافی را به بیمار تحمیل خواهد کرد

زمانی که محتویات هرنی را بتوان با دست به فضای طبیعی خود بازگرداند به آن reductable hernia گویند،در غیر این صورت به آن irreductable hernia  یا incarcerated hernia  گویند

اگر روده در incarcerated hernia مشاهده شود نه فقط ممکن است خون رسانی آن قطع شود بلکه ممکن است مسدود می گردد به آن strangulated hernia گویند، که در این هرنی انجام اقدام سریع جراحی جهت جلوگیری از نکروز گانگرن بخش گیر کرده روده ضروری است

ترمیم هرنی نافی شامل بستن دهانه پریتوئن و فاشیا  در بالا و پایین نقص جهت بازسازی دیواره شکم و اطراف ناف است

این نوع هرنی اغلب در کودکان دیده می‌شود که به دلیل نقص مادرزادی بیرون‌زدگی پریتون از طریق حلقه نافی است

این هرنی ممکن است در خانمها به صورت اکتسابی در بعد از زایمان روی دهد

وظایف سیر کولر

بیماران نوزادی ۶ ماه است آن را از ریکاوری تحویل گرفته و به اتاق عمل می آوریم چک شود که نوزاد پوشک نداشته باشد

مراقب باشیم بیمار از روی تخت جراحی به پایین نیفتد

پوزیشن سوپاین است

بیهوشی عمومی است

چون هرنی کوچک است نیاز به کوتر و ساکشن نیست

ست جنرال نیاز داریم :قیچی متس ،دو اکارتور، نخ نایلون ۱ برای بستن دیفکت روی عضله رکتوس و تیغ۱۵ و ویکریل دو صفر

لایه اول ست و پگ باز شده شده ؛دستکش های استریل باز شده

گان جراح و اسکراب بسته میشود

بتادین در گالی پات ریخته شده است

چراغ سالتیک روی موضع عمل تنظیم شود در انتهای عمل حتما چراغ ها خاموش شوند

در انتها عمل همراه بیمار به ریکاوری برود

وظایف اسکراب

دستان خود را با بتادین شسته و بعد آنها را با حوله خشک میکند، گان و دستکش استریل می پوشد

لایه دوم ست باز شده است و وسایل و گازها را در حضور سیرکولر میشمارد

گالی پات در گوشه ست گذاشته و چند عدد گاز ساده در آن قرار میدهد

پرپ :کل ناحیه شکمی

شرح عمل :

یک برش هلالی زیر ناف می دهیم،با تیغ ۱۵ برش داده و باید sac  از ناف جدا کنیم

برش پوست و زیر جلد انجام شده است، sac دقیقا زیر ناف قرار داد با یک قیچی متس سعی میکنیم آن را جدا کنیم

چون sac کوچک است دیفکت فقط بسته شود کافی است

چون sac کوچک بوده است و میدانند محتویات شکم نیست با خیال راحت دایسکت میکنند

مقداری چربی شکم بیرون آمده است آن را می‌دهند داخل و سعی می‌کنند دیفکت را ببندند

دیفکت را میبندیم نیازی به مش نیست

ناف باید ترمیم شود چون از بافت های زیرین جدا شده است با نخ ویکریل دو صفر میرویم و کف ناف به عضله رکتوس وصل میکنیم

بعد زیرجلد و پوست میزنیم

برای پوست نخ نایلون سه صفر یا مونوکریل ولی اینجا چون بیمار کودک است از چهار صفر استفاده میکنیم

برای زیرجلد ویکریل دو صفر یا ویکریل سه صفر

پانسمان با گاز ساده و چسب ضد حساسیت انجام میشود

زهرا تقدیس

سجاد فتح‌الهی وب‌سایت

با سلام؛ بنده سجاد فتح‌الهی کارشناس ارشد اتاق عمل هستم. سوالی داشتید لطفا توی کامنت ها بپرسید،قطعا پاسخ خواهم داد. استفاده از همه مطالب وبسایت با ذکر منبع "رایگان".